Post-traumatic stress disorder vs traumatic brain injury

Dialogues Clin Neurosci. 2011;13(3):251-62.

Abstract

Post-traumatic stress disorder (PTSD) and traumatic brain injury (TBI) often coexist because brain injuries are often sustained in traumatic experiences. This review outlines the significant overlap between PTSD and TBI by commencing with a critical outline of the overlapping symptoms and problems of differential diagnosis. The impact of TBI on PTSD is then described, with increasing evidence suggesting that mild TBI can increase risk for PTSD. Several explanations are offered for this enhanced risk. Recent evidence suggests that impairment secondary to mild TBI is largely attributable to stress reactions after TBI, which challenges the long-held belief that postconcussive symptoms are a function of neurological insult This recent evidence is pointing to new directions for treatment of postconcussive symptoms that acknowledge that treating stress factors following TBI may be the optimal means to manage the effects of many TBIs.

Con frecuencia el trastorno por estrés postraumático (TEPT)y el daño cerebral traumático (DCT) coexisten, ya que las lesiones cerebrales a menudo son parte de las experiencias traumáticas. Esta revisión esquematiza la sobreposición significativa entre TEPTy DCT comenzando con un resumen crítico de los síntomas que se sobreponen y de los problemas en el diagnóstico diferencial. A continuación se describe el impacto del DCT en el TEPTy se señala que hay una evidencia creciente que sugiere que el DCT leve puede aumentar el riesgo de TEPT. Se ofrecen algunas explicaciones para este incremento del riesgo. Hay evidencia reciente que propone que el deterioro secundario al DCT leve se puede atribuir en forma importante a las reacciones de estrés después del DCT, lo que desafía la antigua creencia de que los síntomas post contusionales se producen a raíz del daño neuroiógico. Esta evidencia reciente está apuntando hacia nuevas orientaciones para el tratamiento de los síntomas post contusionales, reconociendo así que el manejo de los factores de estrés después de un DCT puede ser la forma óptima de abordar los efectos de muchos DCTs.

L'état de stress post-traumatique (ESPT) et la lésion cérébrale traumatique (LCT) coexistent souvent car la survenue de lésions cérébrales est souvent retardée lors des événements traumatjques. Cet article souligne le chevauchement significatif entre l'ESPT et les LCT en débutant par une description indispensable des symptômes communs et des problèmes liés au diagnostic différentiel. L'influence de la LCT sur l'ESPT est ensuite décrite, de plus en plus d'arguments suggérant qu'une légère LCT augmenterait le risque d'ESPT, ce qui s'explique de différents façons : d'après des résultats récents, le déficit secondaire à une légère LCT est largement attribuable aux réactions de stress après la LCT, ce qui contredit une croyance ancienne selon laquelle les symptômes post-commotionnels sont fonction d'une lésion neurologique. Ceci ouvre de nouvelles voies de traitement des symptômes post-commotionnels, traiter les facteurs de stress après une LCT s'avérant peut-être le meilleur moyen de prendre en charge les effets des LCT.

Keywords: post-traumatic stress disorder; postconcussive syndrome; trauma; traumatic brain injury.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Brain Injuries / complications*
  • Cognition Disorders / etiology
  • Humans
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / complications*