Does Receiving Clinical Preventive Services Vary across Different Types of Primary Healthcare Organizations? Evidence from a Population-Based Survey

Healthc Policy. 2010 Nov;6(2):67-84.

Abstract

Objective: To measure the association between primary healthcare (PHC) organizational types and patient coverage for clinical preventive services (CPS).

Method: Study conducted in Quebec (2005), including a population-based survey of patients' experience of care (N=4,417) and a survey of PHC clinics.

Outcome measures: Patient-reported CPS delivery rates and CPS coverage scores. Multiple logistic regressions used to assess factors associated with higher probability of receiving CPS.

Results: CPS delivery rates were higher among patients with a regular source of PHC. Higher CPS score was associated with having a public (OR 1.79; 95% CI 1.35-2.37) or mixed (OR 1.22; 95% CI 1.01-1.48) type of organization as source of PHC compared to a private one, and having had a high number of visits to the regular source of PHC in the past two years (≤6: OR 1.83; 95% CI 1.41-2.38) compared to a single visit.

Conclusion: Public and mixed PHC organizations seem to perform better. CPS delivery is strongly associated with having a regular source of care.

Objectif :: Mesurer la relation entre le type d'organisation de services médicaux de première ligne et la prestation des pratiques cliniques préventives (PCP).

Méthodologie :: Étude menée au Québec (2005), comprenant une enquête auprès de la population sur l'expérience des soins (n=4 417) et une enquête auprès des cliniques de première ligne.

Mesures des résultats :: Les taux de prestation des PCP rapportés par les patients et le score d'exposition aux PCP. Des régressions logistiques multiples ont été employées pour identifier les facteurs associés à une plus grande probabilité d'être exposé aux PCP.

Résultats :: Les taux de prestation des PCP étaient plus élevés chez les patients ayant une source régulière de soins médicaux de première ligne. Un score de PCP plus élevé était associé au fait d'avoir, comme source de soins, un type d'organisation public (RC 1,79; IC 95 % 1,35—2,37) ou mixte (RC 1,22; IC 95 % 1,01—1,48), comparé à une organisation privée; et au fait d'avoir eu un nombre élevé de visites à la source régulière de soins au cours des deux années antérieures (≤ 6 visites : RC 1,83; IC 95 % 1,41—2,38), comparé à une seule visite.

Conclusion :: Les organisations de soins médicaux de première ligne publiques et mixtes affichent des résultats plus favorables. La prestation des PCP est fortement associée au fait d'avoir une source régulière de soins de première ligne.