Problem being addressed: Substance use during pregnancy is a substantial public health problem and a risk factor for poor neonatal outcomes. Prenatal care is often provided in high-risk pregnancy units, separate from addiction treatment.
Objective of program: To provide comprehensive prenatal care and addiction treatment in a family medicine setting.
Description of program: The Toronto Centre for Substance Use in Pregnancy (T-CUP) is a family medicine-based program in a large urban city in Ontario. The T-CUP program comprises an interdisciplinary team using a one-stop access model to provide comprehensive services for pregnant women with a history of alcohol or drug abuse, including prenatal and postnatal medical care, addiction counseling, and assistance with complex psychosocial needs.
Evaluation: A retrospective chart review was performed, including charts for 121 women who received care at T-CUP from August 2000 to January 2006. Women demonstrated a high compliance rate with prenatal care attendance. Most women reported reduction in a variety of drug use categories. Significant differences were found especially among women who presented earlier in their pregnancies (P < .05). As a result, neonatal outcomes were satisfactory and approximately 75% of newborns were discharged home in the care of their mothers.
Conclusion: Pregnant substance-using women have positive maternal and infant health outcomes when they receive comprehensive care in a family medicine setting.
Problème à l’étude: L’utilisation de substances durant la grossesse est un important problème de santé publique qui prédispose à des issues néonatales défavorables. Les soins prénataux de ces femmes sont souvent dispensés dans des unités qui traitent les grossesses à haut risque et ne comportent pas de traitements de la toxicomanie.
Objectif du programme: Assurer des soins prénataux complets, incluant un traitement de la toxicomanie, dans un contexte de médecine familiale.
Description du programme: Le Toronto Centre for Substance Use in Pregnancy (T-CUP) est un programme relevant de la médecine familiale qui est exécuté dans une grande ville de l’Ontario. Ce programme comporte une équipe multidisciplinaire qui utilise un modèle de guichet unique permettant aux femmes enceintes qui ont une histoire d’abus d’alcool ou de drogues d’accéder à des services complets comprenant des soins médicaux pré- et postnataux, des conseils sur la toxicomanie et une assistance en cas de problèmes psychologiques complexes.
Évaluation: On a effectué une revue rétrospective de dossiers, incluant ceux de 121 femmes traitées au T-CUP entre août 2000 et janvier 2006. Les femmes ont été très fidèles aux rencontres pour les soins prénataux. La plupart d’entre elles ont déclaré avoir diminué leur utilisation de divers types de drogues. Celles qui avaient débuté le programme plus tôt durant la grossesse ont généralement obtenu les différences les plus significatives (P < ,05). En conséquence, les issues néonatales étaient satisfaisantes, et environ 75 % des nouveau-nés ont quitté l’hôpital pour la maison, confiés aux soins de leur mère.
Conclusion: Lorsqu’elles reçoivent des soins complets dans un contexte de médecine familiale, les femmes enceintes consommatrices de substances ont des issues de santé favorables pour elles-mêmes et pour leurs enfants.