Twenty-year trends in the prevalence of disability in China

Bull World Health Organ. 2011 Nov 1;89(11):788-97. doi: 10.2471/BLT.11.089730. Epub 2011 Jul 14.

Abstract

Objective: To evaluate changes in the age-adjusted prevalence of disability in transitional China from 1987 to 2006.

Methods: Data from nationally representative surveys conducted in 1987 and 2006 were used to calculate age-adjusted disability prevalence rates by applying appropriate sample weights and directly adjusting to the age distribution of the 1990 Chinese population. Trends were assessed in terms of average annual percentage change.

Findings: The estimated number of disabled people in China in 1987 and 2006 was 52.7 and 84.6 million, respectively, corresponding to a weighted prevalence of 4.9% and 6.5%. The age-adjusted prevalence of disability decreased by an average of 0.5% per year (average annual percentage change, AAPC: -0.5%; 95% confidence interval, CI: -0.7 to -0.4) during 1987-2006. However, it increased by an average of 0.3% (AAPC: 0.3%; 95% CI: 0.1 to 0.5) per year in males and by an average of 1.0% (AAPC: 1.0%; 95% CI: 0.8 to 1.2) per year among rural residents, whereas among females it showed an average annual decrease of 1.5% (AAPC: -1.5%; 95% CI: -1.7 to -1.3) and among urban residents, an average annual decrease of 3.9% (AAPC: -3.9%; 95% CI: -4.3 to -3.5). Despite significant declining trends for hearing and speech, intellectual and visual disabilities, the annual age-adjusted prevalence of physical and mental disabilities increased by an average of 11.2% (AAPC: 11.2%; 95% CI: 10.5 to 11.9) and 13.3% (AAPC: 13.3%; 95% CI: 10.7 to 16.2), respectively.

Conclusion: In China, the age-adjusted prevalence of disability has declined since 1987, with inconsistencies dependent on the type of disability. These findings call for continuing and specific efforts to prevent disabilities in China.

الغرض: تقييم التغيرات في انتشار العجز المصحح وفقاً للعمر في الفترة الانتقالية للصين من عام 1987 حتى 2006.

الطريقة: استخدمت المعطيات المتحصل عليها من مسحين وطنيين ممثلين أجريا في عامي 1987 و 2006 لحساب معدلات انتشار العجز المصحح بالعمر عن طريق تطبيق أوزان عينة ملائمة والتصحيح المباشر لتوزيع عمر سكان الصين في عام 1990. وجرى تقييم هذه الاتجاهات من حيث متوسط نسبة التغير السنوي.

الموجودات: في عام 1987، بلغ العدد التقديري للعاجزين في الصين 52.7 مليون شخص، وفي عام 2006 بلغ 84.6 مليون شخص، وهما يوازيان انتشارين موزونين قدرهما 4.9% و 6.5%. وانخفض انتشار العجز المصحح بالعمر بمتوسط 0.5% سنوياً (المتوسط السنوي للتغير في النسبة المئوية: -0.5%؛ فاصلة الثقة 95%: -0.7 إلى -0.4) خلال 1987-2006. إلا أنه زاد بمتوسط 0.3% (المتوسط السنوي للتغير في النسبة المئوية: 0.3%؛ فاصلة الثقة 95%: 0.1 إلى 0.5) سنوياً في الذكور وبمتوسط 1.0% (المتوسط السنوي للتغير في النسبة المئوية: 1.0%؛ فاصلة الثقة 95%: 0.8 إلى 1.2) سنوياً بين سكان الريف، في حين انخفض بين النساء بمتوسط سنوي قدره 1.5% (المتوسط السنوي للتغير في النسبة المئوية: -1.5؛ فاصلة الثقة 95%: -1.7 إلى -1.3%)، وانخفض بين سكان الحضر بمتوسط سنوي قدره 3.9% (المتوسط السنوي للتغير في النسبة المئوية: -3.9%؛ فاصلة الثقة 95%: -4.3 إلى -3.5). وبالرغم من اتجاهات الانخفاض الملحوظة في العجز السمعي، والكلامي، والفكري والبصري، فإن معدلا الانتشار السنوي المصحح بالعمر للعجز البدني والعجز النفسي قد ازدادا بالترتيب بمتوسط 11.2% (المتوسط السنوي للتغير في النسبة المئوية: 11.2%؛ فاصلة الثقة 95%: 10.5 إلى 11.9) ومتوسط 13.3% (المتوسط السنوي للتغير في النسبة المئوية: 13.3%؛ فاصلة الثقة 95%: 10.7 إلى 16.2).

الاستنتاج: في الصين، انخفض معدل الانتشار المصحح للعجز منذ 1987، على نحو غير ثبات وذلك اعتماداً على نوع العجز. وتستدعي هذه النتائج مواصلة الجهود الخاصة المبذولة لمنع العجز في الصين.

Objectif: Evaluer les changements dans la prévalence de l’invalidité en fonction de l’âge dans la Chine en transition de 1987 à 2006.

Méthode: Des données provenant d'études représentatives sur le plan national menées en 1987 et en 2006 ont été utilisées pour calculer le taux de prévalence de l'invalidité en fonction de l’âge, en appliquant des échantillons appropriés et en ajustant directement la répartition de l'âge de la population chinoise en 1990. Les tendances ont été évaluées en termes de modification du pourcentage annuel moyen.

Résultats: On a estimé à respectivement 52,7 millions et 84,6 millions le nombre de personnes invalides en Chine en 1987 et en 2006, ce qui correspond à une prévalence pondérée de 4,9% et de 6,5%. La prévalence de l’invalidité en fonction de l’âge a diminué d'en moyenne 0,5% par an (modification du pourcentage annuel moyen, MPAM: 0,5%; intervalle de confiance à 95%, IC: −0,7 à −0,4) entre 1987 et 2006. Il a toutefois augmenté d'en moyenne 0,3% (MPAM: 0,3%; IC 95%: 0,1 à 0,5) par an chez les hommes et d'en moyenne 1%; IC 95%: 0,8 à 1,2) par an parmi les résidents ruraux, alors qu'il présentait, parmi les femmes une diminution annuelle moyenne de 1,5% (MPAM: 1,5%; IC 95%: −1,7 à −1,3) et parmi les résidents urbains, une diminution annuelle moyenne de 3,9% (MPAM: −4,3 à −3,5). En dépit de tendances déclinantes significatives pour l’audition et la parole et pour les incapacités intellectuelles et visuelles, la prévalence annuelle en fonction de l’âge des invalidités physiques et mentales a augmenté d'en moyenne 11,2% (MPAM: 11,2%; IC 95%: 10,5 à 11,9) et 13,3% (MPAM: 13,3%; IC 95%: 10,7 à 16,2), respectivement.

Conclusion: En Chine, la prévalence de l’invalidité en fonction de l’âge a décliné depuis 1987, avec des incohérences en fonction du type d’invalidité. Ces conclusions invitent à poursuivre des efforts ciblés en vue de prévenir les invalidités en Chine.

Objetivo: Evaluar los cambios en la prevalencia de discapacidad ajustada por edad en la China de la transición desde 1987 hasta 2006.

Métodos: Se utilizaron datos de sondeos representativos a nivel nacional realizados en 1987 y 2006 para calcular las tasas de prevalencia de discapacidad ajustada por edad mediante la aplicación de los tamaños de muestra adecuados y mediante el ajuste directo de la distribución por edades de la población china en 1990. Las tendencias se evaluaron en función del porcentaje promedio anual de cambio.

Hallazgos: El número estimado de personas discapacitadas en China en 1987 y 2006 era de 52,7 y 84,6 millones, respectivamente, lo que a su vez se corresponde con una prevalencia ponderada del 4,9% y del 6,5%. En promedio, la prevalencia de discapacidad ajustada por edad se redujo en un 0,5% al año (porcentaje promedio anual de cambio, PPAC: −0,5%; intervalo de confianza del 95%, IC: de −0,7 a −0,4) de 1987 a 2006. No obstante, en promedio ha presentado un incremento del 0,3% (PPAC: 0,3%; IC del 95%: de 0,1 a 0,5) al año en varones y el promedio ha sido del 1,0% (PPAC: 1,0%; IC del 95%: de 0,8 a 1,2) al año en residentes en áreas rurales, mientras que en mujeres se observó una reducción anual media del 1,5% (PPAC: −1.5%; CI del 95%: de −1,7 a −1,3) y en residentes en áreas urbanas la reducción anual media observada fue del 3,9% (PPAC: −3,9%; CI del 95%: de −4,3 a −3,5). A pesar de que las tendencias muestran un descenso significativo de las discapacidades auditivas, del habla, intelectuales y visuales, la prevalencia de discapacidad anual ajustada por edad de las discapacidades físicas y mentales aumentó, en promedio, el 11,2% (PPAC: 11,2%; IC del 95%: de 10,5 a 11,9) y 13,3% (PPAC: 13,3%; IC del 95%: de 10,7 a 16,2), respectivamente.

Conclusión: En China, la prevalencia de discapacidad ajustada por edad ha disminuido desde 1987, si bien se encuentran ciertas contradicciones entre los tipos de discapacidad. Estos resultados destacan la necesidad de contar con iniciativas continuas y concretas para prevenir las discapacidades en China.

目的: 旨在评估从1987到2006年中国过渡期间年龄调整残疾患病率的变化。

方法: 利用1987和2006年进行的全国代表性调查中所得的数据来计算年龄调整残疾患病率,计算过程中运用了适当的抽样权重并直接对数据进行了调整以适应1990年中国人口的年龄分布。依据平均年百分比变化评估了变化趋势。

结果: 1987和2006年中国残疾人的预计数量分别为5270万和8460万,对应的加权患病率分别为4.9%和6.5%。1987到2006年间,年龄调整残疾患病率每年平均下降0.5%(平均年百分比变化:0.5%;95%可信区间:0.7-0.4)。然而,此比例在男性群体中每年平均增加0.3%(平均年百分比变化:0.3%;95%可信区间:0.1-0.5)并且此比例在农村居民中每年平均增加1.0%(平均年百分比变化:1.0%;95%可信区间:0.8-1.2),而在女性群体和城市居民中,此比例每年分别平均下降1.5%(平均年百分比变化:1.5%;95%可信区间:1.7-1.3)和3.9%(平均年百分比变化:3.9%;95%可信区间:4.3-3.5)。尽管听力残疾和语言障碍、智力障碍和视觉残疾呈明显下降趋势,肢体残疾和精神障碍的年龄调整患病率仍分别以平均每年11.2%(平均年百分比变化:11.2%;95%可信区间:10.5-11.9)和13.3%(平均年百分比变化:13.3%;95%可信区间:10.7-16.2)的比例增加。

结论: 1987年以来中国的年龄调整残疾患病率总体已经下降,然而因残疾类别不同得出的结果也不一致。研究结果呼吁仍需进一步努力以预防中国的残疾。

Цель: Оценить динамику показателя распространенности инвалидности, скорректированного с учетом возраста, в Китае в переходный период, с 1987 по 2006 год.

Методы: Для расчета коэффициентов распространенности инвалидности, скорректированных с учетом возраста с применением соответствующих весовых коэффициентов и непосредственной корректировкой по возрастному распределению населения Китая 1990 года, использовались данные национально репрезентативных обследований, проведенных в 1987 и 2006 годах. Оценивались тенденции среднегодовых процентных изменений.

Результаты: По оценкам, численность инвалидов в Китае в 1987 и 2006 годах составляла, соответственно, 52,7 и 84,6 млн чел., что корреспондировало со взвешенными коэффициентами распространенности 4,9 и 6,5%. В течение 1987–2006 годов распространенность инвалидности, скорректированная с учетом возраста, снижалась в среднем на 0,5% в год (среднегодовое процентное изменение, СГПИ: −0,5%; 95% доверительный интервал, ДИ: от −0,7 до −0,4). Вместе с тем она возрастала в среднем на 0,3% (СГПИ: 0,3%; 95% ДИ: от 0,1 до 0,5) в год у мужчин и в среднем на 1,0% (СГПИ: 1,0%; 95% ДИ: от 0.8 до 1,2) в год у сельских жителей, тогда как среди женщин наблюдалось среднегодовое снижение на 1,5% (СГПИ: −1,5%; 95% ДИ: от −1.7 до −1,3), а среди городских жителей – среднегодовое снижение на 3,9% (СГПИ: −3,9%; 95% ДИ: от −4.3 до −3,5). Несмотря на значительные понижательные тенденции в численности инвалидов с дефектами слуха, речи, зрения и нарушением умственных способностей, ежегодная распространенность инвалидности вследствие соматических и психических заболеваний, скорректированная с учетом возраста, выросла в среднем на 11,2 (СГПИ: 11,2; 95% ДИ: от 10.5 до 11,9) и 13.3% (СГПИ: 13,3%; 95% ДИ: от 10,7 до 16,2).

Вывод: В Китае с 1987 года распространенность инвалидности, скорректированная с учетом возраста, в целом снизилась, хотя в зависимости от типа инвалидности наблюдались противоречивые тенденции. В свете этих результатов необходимы последовательные и целенаправленные усилия по предупреждению инвалидности в Китае.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Child
  • Child, Preschool
  • China / epidemiology
  • Confidence Intervals
  • Developing Countries
  • Disability Evaluation*
  • Disabled Persons / statistics & numerical data*
  • Female
  • Health Status
  • Health Surveys
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Male
  • Middle Aged
  • Persons with Mental Disabilities / statistics & numerical data
  • Prevalence
  • Surveys and Questionnaires
  • Time Factors
  • Young Adult