Reconstruction of a full-thickness alar wound using an auricular conchal composite graft

Can J Plast Surg. Winter 2010;18(4):149-51. doi: 10.1177/229255031001800409.

Abstract

Nasogastric intubation has become a frequently used method for alleviating gastrointestinal symptoms. Necrosis from alar pressure during prolonged nasogastric and nasotracheal intubation is common, and can result in considerable deformity if it is unrecognized. The reconstruction of full-thickness alar wounds often requires multiple challenging surgical procedures. Difficult full-thickness alar defects often require nasal mucosal replacement for lining, cartilage batten graft support for the preservation of nasal function, and skin coverage for the restoration of an aesthetically correct appearance. Free composite conchal grafting can offer a single-staged, one-step repair of difficult full-thickness alar wounds that are no larger than 1.5 cm in size. A thorough explanation of the graft design and execution is presented, as well as a case report and literature review. Free composite conchal grafting can produce aesthetic and functional results that rival the most sophisticated flap reconstructions of the lateral ala.

L’intubation nasogastrique est une méthode fréquente pour soulager les symptômes gastro-intestinaux. La nécrose causée par une pression sur l’aile du nez pendant une intubation nasogastrique et nasotrachéale prolongée est courante et peut provoquer une malformation importante si elle n’est pas dépistée. La reconstruction de lésions de toute l’épaisseur de l’aile du nez exige souvent de multiples interventions chirurgicales difficiles. Pour corriger ces anomalies, il faut souvent remplacer la muqueuse nasale de la paroi, soutenir la greffe par du cartilage afin de préserver la fonction nasale et recouvrir le tout de peau pour rétablir une apparence esthétique convenable. Les greffes composites gratuites de pavillon de l’oreille peuvent réparer en une seule étape des lésions de toute l’épaisseur de l’aile du nez qui ne dépassent pas 1,5 cm. La conception et l’exécution de la greffe sont expliquées en détail, et un rapport de cas et une analyse bibliographique sont présentés. Les greffes composites gratuites de pavillon de l’oreille peuvent produire des résultats esthétiques et fonctionnels qui rivalisent avec les reconstructions par lambeau de l’aile latérale du nez, plus compliquées.

Keywords: Alar defect; Graft; Nasogastric tube; Nose.

Publication types

  • Case Reports