Canadian clinical practice guidelines for invasive candidiasis in adults

Can J Infect Dis Med Microbiol. Winter 2010;21(4):e122-50. doi: 10.1155/2010/357076.

Abstract

Candidemia and invasive candidiasis (C/IC) are life-threatening opportunistic infections that add excess morbidity, mortality and cost to the management of patients with a range of potentially curable underlying conditions. The Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada developed evidence-based guidelines for the approach to the diagnosis and management of these infections in the ever-increasing population of at-risk adult patients in the health care system. Over the past few years, a new and broader understanding of the epidemiology and pathogenesis of C/IC has emerged and has been coupled with the availability of new antifungal agents and defined strategies for targeting groups at risk including, but not limited to, acute leukemia patients, hematopoietic stem cell transplants and solid organ transplants, and critical care unit patients. Accordingly, these guidelines have focused on patients at risk for C/IC, and on approaches of prevention, early therapy for suspected but unproven infection, and targeted therapy for probable and proven infection.

La septicémie à Candida et la candidose envahissante (SC/CE) sont des infections opportunistes au potentiel fatal qui ajoutent une morbidité, une mortalité et des coûts excessifs à la prise en charge des patients atteints d’une série de troubles sous-jacents pouvant être guéris. L’Association pour la microbiologie médicale et l’infectiologie Canada a préparé des directives probantes sur les méthodes diagnostiques et thérapeutiques de ces infections dans la population toujours croissante de patients adultes vulnérables au sein du système de santé. Depuis quelques années, on constate de nouvelles connaissances et une meilleure compréhension de l’épidémiologie et de la pathogenèse de la SC/CE, couplées à la mise en marché de nouveaux antifongiques et de stratégies définies pour cibler les groupes vulnérables, y compris, sans s’y limiter, les patients atteints d’une leucémie aiguë, les greffés de cellules souches hématopoïétiques et d’organes pleins et les patients aux soins intensifs. Par conséquent, ces directives portent sur les patients vulnérables à la SC/CE et sur les démarches de prévention, le traitement précoce d’une infection présumée mais non démontrée et une thérapie ciblée en vue de soigner une infection probable et prouvée.

Keywords: Adults; Candidiasis; Epidemiology; Guidelines; Prophylaxis; Therapy.