Measuring Balance and Mobility after Traumatic Brain Injury: Validation of the Community Balance and Mobility Scale (CB&M)

Physiother Can. Spring 2011;63(2):199-208. doi: 10.3138/ptc.2009-45. Epub 2011 Apr 13.

Abstract

Purpose: To further investigate the construct validity of the Community Balance and Mobility Scale (CB&M), developed for ambulatory individuals with traumatic brain injury (TBI).

Methods: A convenience sample of 35 patients with TBI (13 in-patients, 22 outpatients) was recruited. Analyses included a comparison of CB&M and Berg Balance Scale (BBS) admission and change scores and associations between the CB&M and measures of postural sway, gait, and dynamic stability; the Community Integration Questionnaire (CIQ); and the Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale.

Results: Mean admission scores on the BBS and the CB&M were 53.6/56 (SD=4.3) and 57.8/96 (SD=23.3) respectively. Significant correlations were demonstrated between the CB&M and spatiotemporal measures of gait, including walking velocity, step length, step width, and step time; measures of dynamic stability, including variability in step length and step time; and the ABC (p<0.05). Significant correlations between the CB&M and CIQ were revealed with a larger data set (n=47 outpatients) combined from previous phases of research.

Conclusions: In patients with TBI, the CB&M is less susceptible to a ceiling effect than the BBS. The construct validity of the CB&M was supported, demonstrating associations with laboratory measures of dynamic stability, measures of community integration, and balance confidence.

Objectif : Approfondir les recherches afin d'établir la validité de l'échelle communautaire d'équilibre et de mobilité (Community Balance and Mobility Scale, ou CB&M) créée pour les individus ambulatoires avec traumatisme crânien. Méthode : Un échantillon de commodité de 35 patients (13 patients hospitalisés, 22 patients externes) avec traumatisme crânien a été constitué. Les analyses réalisées comprenaient la comparaison à l'admission à la CB&M avec l'échelle d'équilibre de Berg (BBS), des changements de cote et des associations entre la CB&M et les mesures de balancement postural, de démarche et de stabilité dynamique, avec le questionnaire d'intégration communautaire (CIQ) et l'échelle ABC de confiance à l'équilibre lors d'activités précises. Résultats : La moyenne des cotes à l'admission sur les échelles BBS et CB&M a été de 53,6/56 (écart-type=4,3) et de 57,8/96 (écart-type=23,3), respectivement. Des corrélations considérables ont été démontrées entre la CB&M et les mesures spatiotemporelles de la démarche, notamment la vélocité de la marche, la longueur des pas, la durée des pas; les mesures de stabilité dynamique, y compris les variations dans la longueur et la durée des pas; et l'ABC (p<0,05). Des corrélations considérables entre la CB&M et le CIQ ont été constatées dans un ensemble de données plus large (n=47 patients externes) combiné aux phases précédentes de la recherche. Conclusions : Chez les patients qui ont subi un traumatisme crânien, la CB&M est moins susceptible de plafonner que l'échelle BBS. La validité construite de la CB&M est appuyée et démontre les associations entre les mesures en laboratoire de la stabilité dynamique, les mesures d'intégration communautaire et la confiance en l'équilibre.

Keywords: balance; brain injuries; mobility limitations; outcome assessment; posture.

MeSH terms

  • Brain Injuries
  • Gait
  • Humans
  • Postural Balance*
  • Reproducibility of Results*
  • Walking