Fecal immunochemical tests compared with guaiac fecal occult blood tests for population-based colorectal cancer screening

Can J Gastroenterol. 2012 Mar;26(3):131-47. doi: 10.1155/2012/486328.

Abstract
in En , French

Colorectal cancer (CRC) is the second most common cause of cancer deaths in Canadian men and women - accounting for almost 12% of all cancer deaths. In Ontario, it is estimated that 8100 persons were diagnosed with CRC in 2011, and 3250 died from the disease. CRC incidence and mortality rates in Ontario are among the highest in the world. Screening offers the best opportunity to reduce this burden of disease. The present report describes the findings and recommendations of Cancer Care Ontario's Fecal Immunochemical Tests (FIT) Guidelines Expert Panel, which was convened in September 2010 by the Program in Evidence-Based Care. The purpose of the present guideline is to evaluate the existing evidence concerning FIT to inform the decision on how to replace the current guaiac fecal occult blood test with FIT in the Ontario ColonCancerCheck Program. Eleven articles were included in the present guideline, comprising two systematic reviews, five articles reporting on three randomized controlled trials, and reports of four other studies. Additionally, one laboratory study was obtained that reported on several parameters of FIT tests that helped to inform the present recommendation. The performance of FIT is superior to the standard guaiac fecal occult blood test in terms of screening participation rates and the detection of CRC and advanced adenoma. Given greater specimen instability with the use of FIT, a pilot study should be undertaken to determine how to implement the FIT in Ontario.

Le cancer colorectal (CCR) est la deuxième cause de décès par cancer en importance chez les hommes et femmes canadiens. Il représente près de 12 % de tous les décès par cancer. En Ontario, on estime que 8 100 personnes ont reçu un diagnostic de CCR en 2011 et que 3 250 en sont morts. L’Ontario affiche l’un des taux d’incidence et de mortalité du CCR les plus élevés au monde. Le dépistage représente la meilleure occasion d’en réduire le fardeau. Le présent rapport décrit les observations et les recommandations des lignes directrices du groupe d’experts d’Action Cancer Ontario sur les tests immunochimiques du sang occulte dans les selles (TIS), qui s’est réuni en septembre 2010 sous l’égide du programme de soins fondés sur des données probantes. Les présentes lignes directrices visent à évaluer les données actuelles au sujet du TIS afin d’étayer la décision sur la manière de remplacer la recherche de sang occulte dans les selles au gaïac par le TIS dans le cadre du Programme ContrôleCancerColorectal de l’Ontario. Onze articles font partie des présentes lignes directrices, y compris deux analyses systématiques, cinq articles sur trois essais aléatoires et contrôlés et des rapports sur quatre autres études. De plus, une étude de laboratoire portait sur plusieurs paramètres du TIS et a contribué à documenter la présente recommandation. Le rendement du TIS est supérieur à celui de la recherche de sang occulte dans les selles au gaïac pour ce qui est des taux de participation au dépistage et de la détection du CCR et de l’adénome avancé. Étant donné la plus grande instabilité des échantillons dans le cadre du TIS, il faudrait entreprendre un projet pilote pour déterminer comment mettre en œuvre le TIS en Ontario.

Publication types

  • Comparative Study
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Review

MeSH terms

  • Adenoma / diagnosis*
  • Canada
  • Colorectal Neoplasms / diagnosis*
  • Globins / analysis*
  • Globins / immunology
  • Guaiac
  • Humans
  • Immunochemistry
  • Mass Screening / methods*
  • Occult Blood*
  • Practice Guidelines as Topic

Substances

  • Guaiac
  • Globins