Objective: To review the evidence about the prevalence and determinants of non-psychotic common perinatal mental disorders (CPMDs) in World Bank categorized low- and lower-middle-income countries.
Methods: Major databases were searched systematically for English-language publications on the prevalence of non-psychotic CPMDs and on their risk factors and determinants. All study designs were included.
Findings: Thirteen papers covering 17 low- and lower-middle-income countries provided findings for pregnant women, and 34, for women who had just given birth. Data on disorders in the antenatal period were available for 9 (8%) countries, and on disorders in the postnatal period, for 17 (15%). Weighted mean prevalence was 15.6% (95% confidence interval, CI: 15.4-15.9) antenatally and 19.8% (19.5-20.0) postnatally. Risk factors were: socioeconomic disadvantage (odds ratio [OR] range: 2.1-13.2); unintended pregnancy (1.6-8.8); being younger (2.1-5.4); being unmarried (3.4-5.8); lacking intimate partner empathy and support (2.0-9.4); having hostile in-laws (2.1-4.4); experiencing intimate partner violence (2.11-6.75); having insufficient emotional and practical support (2.8-6.1); in some settings, giving birth to a female (1.8-2.6), and having a history of mental health problems (5.1-5.6). Protective factors were: having more education (relative risk: 0.5; P = 0.03); having a permanent job (OR: 0.64; 95% CI: 0.4-1.0); being of the ethnic majority (OR: 0.2; 95% CI: 0.1-0.8) and having a kind, trustworthy intimate partner (OR: 0.52; 95% CI: 0.3-0.9).
Conclusion: CPMDs are more prevalent in low- and lower-middle-income countries, particularly among poorer women with gender-based risks or a psychiatric history.
Objectif: Étudier la preuve de la prévalence et des déterminants des troubles mentaux périnataux communs (TMPC) non psychotiques dans les pays à revenu faible et moyen, selon les catégories de la Banque mondiale.
Méthodes: Des recherches systématiques ont été effectuées dans les principales bases de données afin de trouver des publications en anglais sur la prévalence des TMPC non psychotiques et sur leurs facteurs de risque et déterminants. Tous les protocoles d’études ont été inclus.
Résultats: Treize articles, couvrant 17 pays à revenu faible et moyen, ont fourni des résultats sur les femmes enceintes, et 34 sur les femmes qui venaient d’accoucher. Les données sur les troubles pendant la période prénatale étaient disponibles pour 9 pays (8%), et sur les troubles pendant la période postnatale pour 17 pays (15%). La prévalence moyenne pondérée était de 15,6% (intervalle de confiance de 95%, IC: 15,4–15,9) du point de vue prénatal, et de 19,8% (19,5–20,0) du point de vue postnatal. Les facteurs de risque étaient les suivants: des problèmes socioéconomiques (variation du rapport des cotes [RC]: 2,1–13,2); une grossesse non désirée (1,6–8,8); le fait d’être trop jeune (2,1–5,4); le fait de ne pas être mariée (3,4–5,8); le manque de soutien et d’empathie de la part du partenaire (2,0–9,4); des beaux-parents hostiles (2,1–4,4); un partenaire violent (2,11–6,75); un soutien émotionnel et pratique insuffisant (2,8–6,1); et dans certains cas, donner naissance à une fille (1,8–2,6) et avoir des antécédents de problèmes de santé mentale (5,1–5,6). Les facteurs protecteurs étaient les suivants: avoir fait plus d’études (risque relatif: 0,5; P = 0,03); avoir un emploi permanent (RC: 0,64; IC de 95%: 0,4–1,0); être issue de la majorité ethnique (RC: 0,2; IC de 95%: 0,1–0,8) et avoir un partenaire attentionné et digne de confiance (RC: 0,52; IC de 95%: 0,3–0,9).
Conclusion: Les TMPC ont une prévalence plus élevée dans les pays à revenu faible et moyen, en particulier chez les femmes plus pauvres présentant des antécédents psychiatriques ou des risques liés au genre.
Objetivo: Examinar las pruebas clínicas acerca de la prevalencia y los determinantes de los trastornos mentales perinatales frecuentes (TMPF) no psicóticos en los países de ingresos bajos o medios-bajos según la clasificación del Banco Mundial.
Métodos: Se examinaron de forma sistemática bases de datos importantes en busca de publicaciones en inglés acerca de la prevalencia de TMPF no psicóticos, así como sus determinantes y factores de riesgo. Se incluyeron todos los diseños de estudios.
Resultados: Trece documentos que abarcaban 17 países de ingresos bajos y medios-bajos proporcionaron resultados para mujeres embarazadas, y 34, para mujeres que acababan de dar a luz. Existían datos acerca de los trastornos durante el periodo prenatal para 9 países (8%), y sobre los trastornos durante el periodo postnatal para 17 países (15%). La prevalencia media ponderada fue del 15,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 15,4-15,9) en el periodo prenatal y del 19,8% (19,5-20,0) en el periodo postnatal. Los factores de riesgo fueron: desventajas socioeconómicas (razón de posibilidades [OR]: 2,1-13,2); embarazo no deseado (1,6-8,8); juventud de la madre (2,1-5,4); no estar casada (3,4-5,8); ausencia de empatía y apoyo por parte de la pareja (2,0-9,4); familia política hostil (2,1-4,4); sufrir violencia por parte de la pareja (2,11-6,75); apoyo emocional y práctico insuficiente (2,8-6,1); en algunos entornos, dar a luz a una niña (1,8-2,6), y tener antecedentes de problemas de salud mental (5,1-5,6). Los factores de protección fueron: mayor educación (riesgo relativo: 0,5; P=0,03); tener un trabajo estable (OR: 0,64; IC del 95%: 0,4-1,0); pertenecer a una mayoría étnica (OR: 0,2; IC del 95%: 0,1-0,8) y tener una pareja amable y de confianza (OR: 0,52; IC del 95%: 0,3-0,9).
Conclusión: Los TMPF presentan una prevalencia mayor en países con ingresos bajos y medios-bajos, en particular, entre las mujeres más pobres con riesgos relacionados con el género o con antecedentes psiquiátricos.
الغرض: مراجعة الأدلة الخاصة بانتشار الاضطرابات النفسية الشائعة غير الذهانية أثناء الفترة المحيطة بالولادة ومحدداتها (CPMDs) في البلدان منخفضة الدخل والبلدان ذات الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط وفق تصنيف البنك الدولي.
الطريقة: تم إجراء بحث منهجي في قواعد البيانات الرئيسية للمطبوعات باللغة الإنجليزية حول انتشار الاضطرابات النفسية الشائعة غير الذهانية أثناء الفترة المحيطة بالولادة وعوامل الخطر ومحدداتها. تم تضمين كافة تصميمات الدراسة.
النتائج:
قدمت ثلاثة عشر بحثًا تغطي 17 بلدًا من البلدان منخفضة الدخل والبلدان ذات الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط نتائج خاصة بالسيدات الحوامل، وقدمت 34 بحثًا نتائج خاصة بالسيدات اللاتي وضعن للتو. وكانت البيانات الخاصة بالاضطرابات في الفترة السابقة للولادة متوفرة لتسعة بلدان
الاستنتاج: الاضطرابات النفسية الشائعة أثناء الفترة المحيطة بالولادة (CPMDs) أكثر انتشارًا في البلدان منخفضة الدخل والبلدان ذات الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط، وبالأخص بين السيدات الأكثر فقرًا اللاتي يتعرضن لمخاطر على أساس نوع الجنس أو ذوات تاريخ من المرض النفسي.
目的: 综述按照世界银行分类的低收入和中低收入国家的非精神病常见围产期精神障碍 (CPMD) 的患病率和决定因素有关的证据。
方法: 系统地搜索主要数据库中有关非精神病 CPMD 患病率及其风险因素和决定因素的英语出版物。包括所有研究设计。
结果: 十三篇涉及论文提供了 17 个低收入和中低收入国家针对孕妇的结果和34 个国家针对刚刚分娩的女性的结果。可获得产前障碍数据的国家有 9 (8%) 个,可获得产后障碍数据的国家有 17 (15%) 个。产前加权平均患病率为 15.6% (95% 置信区间,CI:15.4–15.9),产后为 19.8% (19.5–20.0)。风险因素为:社会经济弱势(比值比 [OR] 范围:2.1–13.2);意外怀孕 (1.6–8.8);年纪较轻 (2.1–5.4);未婚 (3.4–5.8);缺乏亲密伴侣同理心和支持 (2.0–9.4);难以相处的姻亲 (2.1–4.4);遭遇亲密伴侣暴力 (2.11–6.75);情感和实际支持不够 (2.8–6.1);在某些情况下,生出女婴 (1.8–2.6) 和有精神健康问题史 (5.1–5.6)。防护因素为:受过更多教育(相对风险:0.5;P = 0.03);有稳定工作(OR:0.64;95% CI:0.4–1.0);属于人口多数民族(OR:0.2;95% CI:0.1–0.8)和拥有善良可靠的亲密伴侣(OR:0.52;95% CI:0.3–0.9)。
结论: CPMD 在低收入和中低收入国家更加普遍,特别是存在性别风险或精神病史的更加贫穷的女性。
Цель: Установить степень распространенности и детерминанты непсихотических общих перинатальных психических расстройств (ОППР) в странах с низким уровнем доходов и доходами ниже среднего уровня согласно классификации Всемирного банка.
Методы: Был проведен систематический поиск в основных базах данных публикаций на английском языке по теме распространенности непсихотических ОППР, их факторов риска и детерминант. Алгоритмы исследований прилагаются.
Результаты: 13 документов, охватывающих 17 стран с доходами ниже среднего уровня, которые содержат результаты исследований беременных женщин, и 34 документа исследований недавно родивших женщин. Данные о нарушениях в дородовый период были доступны для 9 (8%) стран, а для нарушений в послеродовый период – для 17 (15%) стран. Взвешенное среднее значение распространенности составило 15,6% (95% доверительный интервал, ДИ: 15,4–15,9) в дородовой период и 19,8% (19,5–20,0) в послеродовой период. Факторами риска явились: социально-экономическое неблагополучие (отношение рисков [ОР]: 2,1–13,2); нежелательная беременность (1,6-8,8), женщина моложе партнера (2,1-5,4), женщина не замужем (3,4-5,8); недостаток интимного сопереживания и поддержки партнера (2,0-9,4); неприязнь ближайших родственников мужа (2,1-4,4); сексуальное насилие со стороны партнера (2,11-6,75); недостаточная эмоциональная и практическая поддержка (2,8-6,1), в некоторых ситуациях, рождение девочки (1,8-2,6), а также наличие предыдущих проблем с психическим здоровьем (5,1-5,6). Защитными факторами явились: более высокий уровень образования (относительный риск: 0,5; P = 0,03); наличие постоянной работы (ОР: 0,64; 95% ДИ: 0,4–1,0); принадлежность к этническому большинству (ОР: 0,2; 95% ДИ: 0,1–0,8) и наличие доброго и надежного интимного партнера (ОР: 0,52; 95% ДИ: 0,3–0,9).
Вывод: ОППР более распространены в странах с низким уровнем доходов и доходами ниже среднего уровня, особенно среди более бедных женщин с наличием гендерных рисков или психиатрического анамнеза.