Reduced death rates from cyclones in Bangladesh: what more needs to be done?

Bull World Health Organ. 2012 Feb 1;90(2):150-6. doi: 10.2471/BLT.11.088302. Epub 2011 Oct 24.

Abstract

Tropical storms, such as cyclones, hurricanes and typhoons, present major threats to coastal communities. Around two million people worldwide have died and millions have been injured over the past two centuries as a result of tropical storms. Bangladesh is especially vulnerable to tropical cyclones, with around 718 000 deaths from them in the past 50 years. However, cyclone-related mortality in Bangladesh has declined by more than 100-fold over the past 40 years, from 500 000 deaths in 1970 to 4234 in 2007. The main factors responsible for these reduced fatalities and injuries are improved defensive measures, including early warning systems, cyclone shelters, evacuation plans, coastal embankments, reforestation schemes and increased awareness and communication. Although warning systems have been improved, evacuation before a cyclone remains a challenge, with major problems caused by illiteracy, lack of awareness and poor communication. Despite the potential risks of climate change and tropical storms, little empirical knowledge exists on how to develop effective strategies to reduce or mitigate the effects of cyclones. This paper summarizes the most recent data and outlines the strategy adopted in Bangladesh. It offers guidance on how similar strategies can be adopted by other countries vulnerable to tropical storms. Further research is needed to enable countries to limit the risks that cyclones present to public health.

تشكل العواصف المدارية، مثل الأعاصير الحلزونية، والأعاصير المصحوبة بأمطار، والزوابع تهديداً جسيماً لسكان المجتمعات الساحلية. وقد لقي حوالي مليوني شخص حتفهم، وتعرض الملايين للإصابات طوال القرنين الماضيين نتيجة للعواصف المدارية. وتعد بنغلاديش على وجه الخصوص سريعة التأثر بالأعاصير الحلزونية المدارية، حيث وقعت فيها 718000 وفاة في الخمسين سنة الماضية. إلا أن الوفيات الناجمة عن الأعاصير الحلزونية في بنغلاديش تراجعت بمقدار يفوق مئة ضعف خلال الأربعين سنة الماضية، فقد تراجعت من 500000 وفاة عام 1970 إلى 4234 وفاة عام 2007. والعوامل الرئيسية المسؤولة عن انخفاض الوفيات والإصابات هي تحسن مستوى التدابير الدفاعية، وذلك يشتمل على نظم الإنذار المبكر، وملاجئ للحماية من الأعاصير الحلزونية، وخطط الإخلاء السكاني، وإقامة السدود الساحلية، ومخططات إعادة زراعة الغابات، وزيادة الوعي والاتصالات. وبالرغم من تحسن نظم الإنذار المبكر، إلا أن إخلاء السكان قبل حدوث الأعاصير الحلزونية مازال يُعد تحدياً، يزيده صعوبة المشاكل الكبرى كالجهل، وقلة الوعي، وسوء الاتصالات. وبالرغم من إدراك كم المخاطر المحتملة للتغير المناخي والعواصف المدارية، لا يوجد سوى القليل من المعارف العملية حول كيفية إعداد الاستراتيجيات الفعالة للحد والتخفيف من تأثيرات الأعاصير الحلزونية. وتلخص هذه الورقة العلمية أحدث المعطيات وتستعرض الاستراتيجية التي تبنتها بنغلاديش. وتقدم الورقة توجيهاً حول استراتيجيات مماثلة يمكن تبنيها من قبل البلدان الأخرى السريعة التأثر بالعواصف المدارية للحد من مخاطر الأعاصير الحلزونية على الصحة العمومية.

Les tempêtes tropicales, comme les cyclones, ouragans et typhons, constituent une menace majeure pour les populations côtières. Près de deux millions de personnes dans le monde ont trouvé la mort et des millions d'autres ont été blessées à cause du passage de tempêtes tropicales au cours des deux siècles derniers. Le Bangladesh est tout particulièrement vulnérable aux cyclones, ces derniers ayant causé 718 000 décès au cours des 50 dernières années. La mortalité liée aux cyclones au Bangladesh a toutefois été divisée par plus de cent au cours des 40 dernières années, passant de 500 000 décès en 1970 à 4234 en 2007. Les principaux facteurs de cette diminution du nombre des personnes décédées ou blessées sont de meilleures mesures de défense, notamment les systèmes d'alerte rapide, des abris capables de résister aux cyclones, les plans d’évacuation, les digues littorales, les programmes de reboisement et une sensibilisation et une communication accrues. Bien que les systèmes d’alerte aient été améliorés, évacuer avant un cyclone demeure un défi. D’importants problèmes résultant en effet de l’analphabétisme, du manque de sensibilisation et d'une mauvaise communication. Malgré les risques potentiels liés aux changements climatiques et aux tempêtes tropicales, il existe peu de connaissances empiriques sur le développement de stratégies efficaces réduisant ou atténuant les effets des cyclones. Le présent document résume les données les plus récentes, et présente la stratégie adoptée au Bangladesh. Il donne des indications sur la façon dont des stratégies similaires peuvent être adoptées dans d’autres pays vulnérables aux tempêtes tropicales. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afin de permettre aux pays de limiter les risques que les cyclones font courir à la santé publique.

Las tormentas tropicales, como los ciclones, huracanes y tifones, suponen una amenaza importante para las comunidades costeras. Durante los dos últimos siglos, unos dos millones de personas de todo el mundo han perdido la vida y varios millones han resultado heridas como resultado de las tormentas tropicales. Bangladesh es especialmente vulnerable a los ciclones tropicales, causantes de aproximadamente 718 000 muertes en los últimos 50 años. No obstante, la mortalidad relacionada con los ciclones en Bangladesh se ha reducido más de cien veces en los últimos 40 años, pasando de 500 000 muertes en 1970 a 4234 en 2007. Entre los principales factores que han contribuido a esta reducción en el número de muertes y heridos se encuentran unas mejores medidas defensivas, incluyendo los sistemas de alarma anticipada, los refugios anticiclónicos, los planes de evacuación, los muros de contención costeros, los esquemas de reforestación y el aumento de la concienciación y la comunicación. Aunque los sistemas de alarma han mejorado, la evacuación antes de un ciclón sigue constituyendo todo un reto cuyos mayores problemas son el desconocimiento, la falta de concienciación y las dificultades en la comunicación. A pesar de los riesgos potenciales del cambio climático y de las tormentas tropicales, existen pocos conocimientos empíricos sobre cómo desarrollar estrategias eficaces para reducir o mitigar los efectos de los ciclones. Este documento resume los datos más recientes y describe la estrategia adoptada en Bangladesh. Además, proporciona orientación sobre cómo otros países vulnerables a las tormentas tropicales pueden adoptar estrategias similares. Es necesario seguir investigando para permitir que los países limiten los riesgos que los ciclones suponen para la salud general.

Тропические бури – циклоны, ураганы и тайфуны – являются серьезной угрозой для прибрежных общин. За последние двести лет около двух миллионов человек погибли, и миллионы получили травмы в результате тропических бурь. Бангладеш особенно уязвима перед тропическими циклонами: за последние 50 лет они унесли жизни около 718 тыс. человек. Тем не менее, в этой стране за последние 40 лет смертность, связанная с циклонами, снизилась более чем в 100 раз – с 500 тыс. смертных случаев в 1970 году до 4 234 в 2007 году. Основными факторами, способствовавшими этому снижению смертности и травматизма, являются: улучшение мер защиты, включая системы раннего оповещения, сооружение укрытий от циклонов, планы эвакуации, возведение набережных, схемы лесовосстановления, повышение информированности и улучшение связи. Хотя системы оповещения были усовершенствованы, эвакуация населения до начала стихийного бедствия остается вызовом и осложняется серьезными проблемами, обусловленными неграмотностью, слабой информированностью и плохой связью. Несмотря на потенциальный риск тропических бурь и изменения климата, имеется мало практического опыта в области разработки эффективных стратегий сокращения или ограничения воздействия циклонов. В этой статье обобщаются новейшие данные и излагаются основные положения стратегии, применяемой в Бангладеш. Предложены рекомендации по применению аналогичных стратегий в других странах, уязвимых перед тропическими бурями. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы дать возможность странам ограничить создаваемый циклонами риск для общественного здоровья.

诸如气旋、飓风和台风等热带风暴是沿海社区面临的主要威胁。在过去的两个世纪里,世界上约有两百万人因热带风暴死亡,数百万人受伤。孟加拉国特别容易受到热带气旋的攻击,在过去的五十年里约有718,000例因气旋造成的死亡。然而,在过去的四十年里,孟加拉国与气旋相关的死亡率已经下降了一百多倍,从1970年的500,000例死亡下降到2007年的4,234例。死亡和受伤人数减少的主要原因是改进防御措施,包括预警系统、气旋避难所、疏散计划、沿海堤防、重新造林方案以及提高认识和增加交流。尽管警报系统已经得到改善,但气旋发生之前的疏散仍然是一个挑战,主要问题在于无知、缺乏认识和沟通不畅。尽管有气候变化和热带风暴的潜在风险,但如何制定有效战略以减少或减轻气旋影响的经验知识仍然很少。本文总结了最新数据并概述了孟加拉国采取的战略。旨在为容易受到热带风暴攻击的其他国家采取何种战略提供指导。对于如何使各国能够限定气旋对公众健康影响的风险,尚需进一步研究。

MeSH terms

  • Bangladesh
  • Cyclonic Storms / mortality*
  • Cyclonic Storms / statistics & numerical data
  • Disabled Persons / statistics & numerical data*
  • Global Health
  • Health Promotion
  • Humans
  • Mortality / trends*
  • Population Surveillance / methods
  • Public Health / statistics & numerical data*