Lyme disease, caused by the spirochete Borrelia burgdorferi, has classically been divided into three stages: erythema migrans; neurological or cardiac involvement; and arthritis. Rather than defining a set disease pattern, however, one should, more logically, conceptualize a progressive infection that may be localized or disseminated, acute or chronic. Erythema migrans, the earliest and most easily recognized manifestation of B burgdorferi infection, is an expanding annular erythematous skin lesion with a central clearing that develops soon after the bite of an infected ixodes tick. Musculoskeletal manifestations are common, with approximately one-half of untreated individuals developing arthritis. Of these, only 10% have chronic arthritis. Invasion of the central nervous system occurs as the infection disseminates hematogenously, with encephalitis, myelitis and meningopolyneuritis being the most severe results. Acute cardiac involvement is recognized in up to 8% of adult patients, and less often in children. Early antibiotic treatment of the infection is highly effective.
La maladie de Lyme est provoquèe par le spirochéte Borrelia burgdorferi et se déclare en trois étaps: un érythème chronique migrateur, suivi par des manifestations neurologiques ou cardiaques, puis articulaires. Mais plutôt que de définir une évolution pathologique établie, il est plus logique de conceptualiser une infection progressive qui peut être localisée ou disséminée. aiguë ou chronique. L’érythème chronique migrateur, la manifestation précoce et la plus aisément reconnue de l’infection à B burgdorferi, est une lésion cutanée érythémateuse annulaire qui s’étend avec un blanchissement central et qui se développe peu aprés la piqûre du tique Ixodes. Les manifestations articulaires sont courantes et une arthrite se déclare chez environ la moitié des personnes non traitées. Parmi celles-ci, 10 % seulement souffrent d’arthrite chronique. L’atteinte du système nerveux central survient tandis que l’infection se dissémine par voie hématogene; l’encéphalite, la myélite, la méningoencéphalite et les multinévrites en sont les résultats les plus sévères. Des atteintes cardiaques aiguës sont reconnues chez 8 % des patients adultes et moins fréquemment chez l’enfant. L’antibiothérapie administrée au stade précoce de l’infection semble efficace.
Keywords: Clinical manifestations; Disease stages; Lyme disease; Progressive infectious disease.