Objective: To better understand the characteristic morphology of angiogenic squamous dysplasia (ASD) and its association with different types of common bronchogenic carcinomas using routine white light bronchoscopy.
Methods: Using a case-control design, 186 formalin-fixed paraffin-embedded blocks of bronchial tissue (136 cases, 50 controls) obtained from patients who underwent routine nonfluorescence bronchoscopy between 2004 and 2005 were studied.
Results: ASD occurred at a higher frequency in patients with neoplastic lesions compared with those without neoplastic lesions (28 of 136 versus one of 50). ASD was also more prevalent in patients with squamous cell carcinoma compared with other neoplasms. Seventy six per cent of the ASD patients (22 of 29) smoked cigarettes. The morphology of ASD on hematoxylin and eosin- and CD31-stained sections was characterized by prominent microvasculature and capillary projections closely juxtaposed to variable degrees of dysplasia in all of the bronchogenic carcinoma specimens, and to metaplasia in one case in the control group.
Conclusion: ASD is a unique morphological entity that should be considered by pathologists even on bronchoscopic biopsies from patients who undergo white light bronchoscopy. The presence of ASD may represent a risk biomarker of bronchogenic carcinoma in screening programs and in chemoprevention of lung cancer.
OBJECTIF :: Mieux comprendre la morphologie caractéristique de la dysplasie malpighienne angiogénique (DMA) et son association avec divers types de carcinomes bronchiques courants au moyen de la bronchoscopie à lumière blanche systématique.
MÉTHODOLOGIE :: Au moyen d’une étude cas-témoins, les chercheurs ont étudié 186 blocs de tissus bronchiques fixés au formol et inclus en paraffine (136 cas, 50 témoins) prélevés sur des patients qui avaient subi systématiquement une bronchoscopie sans fluorescence entre 2004 et 2005.
RÉSULTATS :: La DMA était plus fréquente chez les patients ayant des lésions néoplasiques que chez ceux qui n’en avaient pas (28 sur 136 par rapport à une sur 50). Elle était également plus prévalente chez les patients ayant un carcinome spinocellulaire que chez ceux ayant d’autres néoplasmes. Soixante-seize pour cent des patients ayant une DMA (22 sur 29) fumaient la cigarette. La morphologie de la DMA dans des coupes colorées à l’hématoxyline-éosine et au CD31 se caractérisait par une importante microvascularisation et par des projections capillaires étroitement juxtaposées à divers degrés de dysplasie dans tous les échantillons de carcinome bronchique et, dans un cas du groupe témoin, de métaplasie.
CONCLUSION :: La DMA est une entité morphologique unique que les pathologistes devraient envisager même sur les biopsies bronchoscopiques de patients qui subissent une bronchoscopie en lumière blanche. La présence de DMA peut constituer un biomarqueur de risque de carcinome bronchique dans les programmes de dépistage et la chimioprévention du cancer du poumon.