Potential cardiovascular mortality reductions with stricter food policies in the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland

Bull World Health Organ. 2012 Jul 1;90(7):522-31. doi: 10.2471/BLT.11.092643. Epub 2012 Apr 12.

Abstract

Objective: To estimate how much more cardiovascular disease (CVD) mortality could be reduced in the United Kingdom through more progressive nutritional targets.

Methods: Potential reductions in CVD mortality in the United Kingdom between 2006 (baseline) and 2015 were estimated by synthesizing data on population, diet and mortality among adults aged 25 to 84 years. The effect of specific dietary changes on CVD mortality was obtained from recent meta-analyses. The potential reduction in CVD deaths was then estimated for two dietary policy scenarios: (i) modest improvements (simply assuming recent trends will continue until 2015) and (ii) more substantial but feasible reductions (already seen in several countries) in saturated fats, industrial trans fats and salt consumption, plus increased fruit and vegetable intake. A probabilistic sensitivity analysis was conducted. Results were stratified by age and sex.

Findings: The first scenario would result in approximately 12 500 fewer CVD deaths per year (range: 5500-30 300). Approximately 4800 fewer deaths from coronary heart disease and 1800 fewer deaths from stroke would occur among men, and 3500 and 2400 fewer, respectively, would occur among women. More substantial dietary improvements (no industrial trans fats, reduction in saturated fats and salt and substantial increases in fruit and vegetable intake) could result in approximately 30 000 fewer (range: 13 300-74 900) CVD deaths.

Conclusion: Excess dietary trans fats, saturated fats and salt, along with insufficient fruits and vegetables, generate a substantial burden of CVD in the United Kingdom. Further improvements resembling those attained by other countries are achievable through stricter dietary policies.

Objectif: Estimer le niveau de réduction potentielle de la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires (MCV) au Royaume-Uni par le biais d'objectifs nutritionnels plus progressistes.

Méthodes: Les réductions potentielles de la mortalité par MCV au Royaume-Uni entre 2006 (base) et 2015 ont été estimées par la synthèse des données sur la population, l'alimentation et la mortalité parmi les adultes âgés de 25 à 84 ans. L’effet des modifications spécifiques du régime alimentaire sur la mortalité par MCV a été obtenu à partir de méta-analyses récentes. La possible diminution du nombre de décès dus aux maladies cardiovasculaires a ensuite été estimée pour deux scénarios de politique nutritionnelle: (i) des améliorations mineures (en supposant simplement que les tendances récentes se poursuivront jusqu'en 2015) et (ii) des réductions plus importantes, mais envisageables (déjà observées dans plusieurs pays) dans les graisses saturées, les graisses trans industrielles et dans la consommation de sel, accompagnées d'une augmentation de la consommation de fruits et légumes. Une analyse de sensibilité probabiliste a été réalisée. Les résultats ont été classés selon l'âge et le sexe.

Résultats: Le premier scénario se traduirait par une réduction annuelle d'environ 12 500 décès par MCV (intervalle: 5500-30 300). Environ 4800 décès liés aux maladies coronariennes et 1800 décès par infarctus seraient évités chez les hommes, pour respectivement 3500 et 2400 décès chez les femmes. Des mesures alimentaires plus strictes (pas de matières grasses trans industrielles, une réduction de la consommation en graisses saturées et en sel, ainsi que des augmentations substantielles de la consommation de fruits et légumes) pourraient se traduire par une réduction d'environ 30 000 décès par MCV (intervalle: 13 300 à 74 900).

Conclusion: Les excès en graisses trans alimentaires, en graisses saturées et en sel, ainsi que des apports insuffisants en fruits et légumes génèrent un impact substantiel des MCV au Royaume-Uni. Des améliorations semblables à celles obtenues dans d'autres pays sont réalisables grâce à des politiques alimentaires plus strictes.

Objetivo: Calcular cuánto más podría reducirse la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en el Reino Unido a través de objetivos nutricionales más progresivos.

Métodos: Se calculó la reducción potencial de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en el Reino Unido entre los años 2006 (año de referencia) y 2015 sintetizando los datos acerca de la población, la dieta y la mortalidad entre adultos con edades comprendidas entre los 25 y los 84 años. El efecto de unos cambios dietéticos concretos sobre la mortalidad por enfermedades cardiovasculares se obtuvo a través de metaanálisis recientes. La posible reducción de los fallecimientos por enfermedades cardiovasculares se calculó entonces para dos supuestos con políticas dietéticas distintas: (i) mejoras moderadas (se asume simplemente que las tendencias recientes continuarán hasta el año 2015) y (ii) reducciones más importantes pero factibles (como ya se han observado en muchos países) en el consumo de grasas saturadas, grasas trans industriales y sal, unidas a un mayor consumo de frutas y verduras. Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad probabilístico y los resultados se estratificaron según la edad y el sexo.

Resultados: El primer supuesto tendría como resultado aproximadamente 12 500 fallecimientos menos por enfermedad cardiovascular al año (margen: 5500–30 300). Entre los hombres se registrarían aproximadamente 4800 fallecimientos menos por cardiopatías coronarias y 1800 fallecimientos menos por accidentes cerebrovasculares. En el caso de las mujeres, se observaría una reducción de 3500 y 2400 fallecimientos menos, respectivamente. Unas mejoras dietéticas más sustanciales (erradicación de las grasas trans industriales, reducción de las grasas saturadas y la sal, unidas a un aumento en el consumo de frutas y verduras) podrían traducirse en aproximadamente 30 000 fallecimientos menos (margen: 13 000 – 74 900) por enfermedades cardiovasculares.

Conclusión: El exceso de grasas trans, grasas saturadas y sal, así como un consumo insuficiente de fruta y verdura en la dieta genera una carga considerable de fallecimientos por enfermedades cardiovasculares en el Reino Unido. A través de políticas alimentarias más estrictas pueden alcanzarse mejoras similares a las obtenidas por otros países.

الغرض: تقدير حجم الانخفاض الذي يمكن أن يطرأ على وفيات الأمراض القلبية الوعائية (CVD) في المملكة المتحدة من خلال أهداف تغذوية أكثر تطوراً.

الطريقة: تم تقدير الانخفاضات المحتملة في وفيات الأمراض القلبية الوعائية في المملكة المتحدة في الفترة ما بين عامي 2006 (خط الأساس) و2015 عن طريق استخلاص البيانات المتعلقة بالسكان والنظام الغذائي والوفيات بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم ما بين 25 و84 سنة. وتم الحصول على أثر تغيرات أنظمة غذائية محددة على وفيات الأمراض القلبية الوعائية من التحليلات الوصفية الحديثة. وتلا ذلك تقدير الانخفاض المحتمل في وفيات الأمراض القلبية الوعائية بالنسبة لسيناريوهين يتعلقان بسياسة الأنظمة الغذائية: (1) التحسينات المتواضعة (ببساطة افتراض استمرار الاتجاهات الحديثة حتى عام 2015) و(2) الانخفاضات الملحوظة ذات الجدوى (تم مشاهدة ذلك بالفعل في عدد من البلدان) في الدهون المشبعة والدهون الصناعية المتحولة واستهلاك الملح، بالإضافة إلى زيادة تناول الفواكه والخضروات. وتم إجراء تحليل احتمالي للحساسية. كما تم ترتيب النتائج بحسب العمر والجنس.

النتائج: سينتج عن السيناريو الأول انخفاض وفيات الأمراض القلبية الوعائية بمقدار 12500 حالة وفاة سنوياً تقريبًا (النطاق: 5500 - 30300). وسيحدث انخفاض في الوفيات الناجمة عن مرض القلب التاجي بين الرجال بمقدار 4800 حالة وفاة وعن السكتة بمقدار 1800 حالة وفاة، وسيحدث انخفاض في الوفيات الناجمة عن مرض القلب التاجي والسكتة بين النساء بمقدار 3500 حالة وفاة و2400 حالة وفاة على التوالي. وسينتج عن زيادة التحسينات الملحوظة التي يتم إدخالها على الأنظمة الغذائية (تجنب الدهون الصناعية المتحولة وخفض الدهون المشبعة والملح والزيادات الكبرى في تناول الفواكه والخضروات) انخفاض في الوفيات بمقدار 30000 حالة وفاة تقريباً (النطاق: 13300 - 74900) من حالات الوفاة الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية.

الاستنتاج: يسفر فرط الدهون المتحولة والدهون المشبعة والملح مع تناول كميات غير كافية من الفواكه والخضروات في الأنظمة الغذائية عن عبء كبير فيما يخص الأمراض القلبية الوعائية في المملكة المتحدة. ويمكن تحقيق المزيد من التحسينات المشابهة لتلك التي تم تحقيقها بواسطة البلدان الأخرى من خلال سياسات أكثر صرامة للأنظمة الغذائية.

目的: 估计通过更进一步的营养目标能够使英国心血管疾病(CVD)死亡率有多少更大程度的降低。

方法: 在2006 年(基线)至2015 年期间,通过综合25 至84 岁成年人的人口、饮食和死亡率数据,估计英国CVD死亡率潜在减少的情况。从最近的元分析中获得特定的规定饮食变化对 CVD 死亡率的影响。针对两种饮食政策情况估计CVD死亡数的潜在减少,这两种情况是:(1)适度改善(简单地假设最近的趋势将持续至2015 年)和(2)更显著但切实可行地减少(已在一些国家看到)饱和脂肪、工业反式脂肪和盐的消费量,增加水果和蔬菜的摄入量。进行概率敏感性分析。结果按年龄和性别分级。

结果: 第一种情况下,每年会减少大约12500 个CVD死亡数(范围:5500-30300)。男性冠心病死亡数大约减少4800 个,中风死亡数大约减少1800 个,女性则分别减少了3500 个和2400 个。更加显著的饮食改进(不食用工业反式脂肪,减少饱和脂肪和盐,大量增加水果和蔬菜的摄入)则会减少大约 30000 个(范围:13300-74900)CVD 死亡数。

结论: 饮食上过量的反式脂肪、饱和脂肪和盐,以及水果和蔬菜摄入不足,造成英国 CVD 的沉重负担。通过更加严格的饮食政策可实现与其他国家类似的进一步改善。

Цель: Оценить, как можно снизить смертность от сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) в Соединенном Королевстве путем введения более прогрессивных требований к продуктам питания.

Методы: Потенциальное снижение смертности от ССЗ в Соединенном Королевстве за период с 2006 г. (базовый уровень) по 2015 г. было оценено путем синтеза данных о населении, диетических предпочтениях и смертности среди взрослого населения в возрасте от 25 до 84 лет. Влияние конкретных изменений диеты на уровень смертности от ССЗ было рассчитано на основе результатов последних мета-аналитических исследований. Потенциал снижения смертности от ССЗ был затем оценен для двух сценариев политики в отношении продуктов питания: (i) скромные улучшения (если просто предположить, что последние тенденции сохранятся до 2015 г.) и (ii) более существенное, но правдоподобное сокращение (уже наблюдаемое в ряде стран) содержания в рационе насыщенных жиров, транс-жиров и потребления соли, а также повышение потребления фруктов и овощей. Был проведен вероятностный анализ чувствительности. Результаты были стратифицированы по возрасту и полу.

Результаты: Согласно первому сценарию количество смертей от ССЗ снизится приблизительно на 12 500 в год (диапазон: 5500-30 300). Приблизительно, среди мужчин на 4800 сократится количество смертей от ишемической болезни сердца и на 1800 – от инсульта, а среди женщин – на 3500 и 2400, соответственно. Более существенные улучшения в диете (отказ от промышленных транс-жиров, снижение потребления насыщенных жиров и соли, а также существенное увеличение потребления фруктов и овощей) может привести к снижению смертности от ССЗ приблизительно на 30 000 (диапазон: 13 300-74 900).

Вывод: Избыточное потребление транс-жиров, насыщенных жиров и соли, а также недостаточное потребление фруктов и овощей способствуют увеличению заболеваемости ССЗ в Соединенном Королевстве. Дальнейшие улучшения, аналогичные уже имеющим место в других странах, могут достигаться путем введения более строгой политики в отношении продуктов питания.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Cardiovascular Diseases / mortality*
  • Cardiovascular Diseases / prevention & control
  • Diet
  • Dietary Fats / administration & dosage
  • Feeding Behavior*
  • Female
  • Government Regulation*
  • Health Policy / legislation & jurisprudence*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Mortality / trends*
  • Northern Ireland / epidemiology
  • Nutrition Surveys
  • Nutritional Status*
  • Sodium, Dietary / administration & dosage
  • United Kingdom / epidemiology

Substances

  • Dietary Fats
  • Sodium, Dietary