Canadian Association of University Surgeons' Annual Symposium. Surgical Simulation: The Solution to Safe Training or a Promise Unfulfilled?

Can J Surg. 2012 Aug;55(4):S200-6. doi: 10.1503/cjs.027910.

Abstract

At its 2009 annual symposium, chaired by Dr. William (Bill) Pollett, the Canadian Association of University Surgeons brought together speakers with expertise in surgery and medical education to discuss the role of surgical simulation for improving surgical training and safety. Dr. Daniel Jones, of Harvard University and the 2009 Charles Tator Lecturer, highlighted how simulation has been used to teach advanced laparoscopic surgery. He also outlined how the American College of Surgeons is moving toward competency assessments as a requirement before surgeons are permitted to perform laparoscopic surgery on patients. Dr. Teodor Grantcharov, from the University of Toronto, highlighted the role of virtual reality simulators in laparoscopic surgery as well as box trainers. Dr. Peter Brindley from the University of Alberta, although a strong proponent of simulation, cautioned against an overzealous adoption without addressing its current limitations. He also emphasized simulation's value in team training and crisis resource management training. Dr. Chris de Gara, also from the University of Alberta, questioned to what extent simulators should be used to determine competency. He raised concerns that if technical skills are learned in isolation, they may become "decontextualized," and therefore simulation might become counterproductive. He outlined how oversimplification can have an "enchanting" effect, including a false sense of security. As a result, simulation must be used appropriately and along the entire education continuum. Furthermore, far more needs to be done to realize its role in surgical safety.

Lors de son symposium annuel de 2009, sous la présidence du Dr William (Bill) Pollett, l’Association canadienne des chirurgiens des milieux universitaires a convié des conférenciers experts de l’enseignement médicochirurgical pour une discussion sur le rôle des dispositifs de simulation dans l’amélioration de la formation et de la sécurité des interventions. Le Dr Daniel Jones, de l’Université Harvard et conférencier Charles Tator 2009, avait alors rappelé comment on a fait appel à la simulation pour enseigner la chirurgie laparoscopique avancée. Il avait en outre expliqué que l’American College of Surgeons était en voie d’adopter un protocole d’évaluation des compétences exigées avant d’autoriser les chirurgiens à effectuer des chirurgies laparoscopiques sur des patients. Le Dr Teodor Grantcharov, de l’Université de Toronto, avait quant à lui rappelé le rôle des simulateurs de réalité virtuelle et des simulations vidéo dans la chirurgie laparoscopique. De son côté, bien qu’ardent défenseur de la simulation, le Dr Peter Brindley, de l’Université de l’Alberta, avait émis une mise en garde contre leur adoption à grande échelle sans prise en compte de leurs limites. Il avait aussi mentionné l’utilité de la simulation dans la formation des équipes et dans la formation en gestion des ressources en temps de crise. Le Dr Chris de Gara, également de l’Université de l’Alberta, s’était pour sa part demandé dans quelle mesure on doit utiliser les simulateurs pour évaluer les compétences. Il avait dit craindre que si les habiletés techniques sont inculquées en vase clos, elles pourraient devenir ≪ décontextualisées ≫ et, par conséquent, que ce type d’enseignement risquait d’être contre-productif. Selon lui, une simplification excessive pourrait ≪ embellir ≫ les situations et inculquer, entre autres, un faux sentiment de sécurité. Par conséquent, il s’impose d’utiliser correctement la simulation, dans le cadre d’un programme de formation complet. De plus, beaucoup reste à faire en ce qui concerne la sécurité des interventions.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Canada
  • Clinical Competence*
  • Computer Simulation*
  • Congresses as Topic
  • Curriculum
  • Education, Medical, Graduate / methods*
  • Educational Measurement
  • Female
  • General Surgery / education*
  • Hospitals, University
  • Humans
  • Internship and Residency
  • Laparoscopy / education*
  • Laparoscopy / methods
  • Male
  • Safety Management
  • Societies, Medical