Purpose: Older adults with decreased confidence in their ability to prevent a fall may benefit from an exercise programme that includes self-efficacy-enhancing education. The objectives of this study were to explore differences in fall-risk outcomes in older adults with higher vs. lower levels of falls efficacy and to evaluate the relationship between baseline falls-efficacy status and changes in fall risk factors following two interventions.
Method: Fifty-four older adults with hip osteoarthritis and at least one risk factor for falls received aquatic exercise twice weekly plus education once weekly (EE) or aquatic exercise only, twice weekly (EO), for 11 weeks.
Results: EE participants with low baseline falls efficacy demonstrated significantly (p<0.05) greater improvement in balance and falls efficacy compared to EE participants with high baseline falls efficacy. In the EE group only, baseline falls-efficacy status (low vs. high median split on the Activities-specific Balance Confidence Scale) was significantly (p<0.05) correlated with positive balance and falls-efficacy change scores (Spearman rank r=0.45 and 0.63 respectively).
Conclusions: Individuals with one or more fall-risk factors and low falls efficacy may benefit from receiving an intervention that combines exercise with self-efficacy-enhancing education. Falls-efficacy screening may be important for decisions regarding referral to fall-prevention programmes.
Objectifs : Les personnes âgées en perte de confiance face à la prévention des risques de chute pourraient bénéficier d'un programme d'exercices qui comprend une éducation visant à accroître l'auto-efficacité. Les objectifs de cette étude étaient d'explorer les différences dans les résultats face aux risques de chute chez les personnes âgées ayant un degré plus élevé d'auto-efficacité par rapport aux personnes dont l'auto-efficacité est moindre, et d'évaluer la relation entre l'efficacité de base et les changements dans les facteurs de risques de chute à la suite de deux interventions.
Méthode : On a prescrit à 54 personnes âgées ayant au moins un facteur de risque de chute et de l'arthrose de la hanche un programme d'exercices aquatiques deux fois par semaine, ajouté à de l'éducation une fois par semaine (EE), ou des exercices aquatiques seulement, deux fois par semaine (EO), pour 11 semaines.
Résultats : Les participants avec EE ayant une faible auto-efficacité de base face aux chutes ont affiché une amélioration plus importante et plus significative (p<0,05) de leur équilibre et de leur degré d'efficacité face aux chutes. Chez les sujets avec EE seulement, l'efficacité de base face aux chutes (médiane faible vs médiane élevée, séparée sur l'échelle d'équilibre et de confiance lors d'activités) était considérablement corrélée (p<0,05) avec les changements positifs au chapitre de l'équilibre et de l'efficacité lors de chutes (classement de Spearman r=0,45 et 0,63, respectivement).
Conclusions : Les personnes ayant au moins un facteur de risque de chute et une faible efficacité lors de chutes pourraient bénéficier d'une intervention qui allie de l'exercice et l'éducation visant à accroître leur auto-efficacité. Le dépistage de l'efficacité en cas de chute pourrait constituer un outil de décision important au moment de recommander un patient pour un programme de prévention des chutes.
Keywords: balance, postural; falls, accidental; hydrotherapy; osteoarthritis, hip; pain; rehabilitation.