Background: The underassessment and undertreatment of pain in residents of long-term care (LTC) facilities has been well documented. Gaps in staff knowledge and inaccurate beliefs have been identified as contributors.
Objectives: To investigate the effectiveness of an expert-based continuing education program in pain assessment⁄management for LTC staff.
Methods: Participants included 131 LTC staff members who were randomly assigned to either an interactive pain education (PE) program, which addressed gaps in knowledge such as medication management, or an interactive control program consisting of general dementia education without a specific clinical focus. Participants attended three sessions, each lasting 3 h, and completed measures of pain-related knowledge and attitudes⁄beliefs before, immediately after and two weeks following the program. Focus groups were conducted with a subset of participants to gauge perception of the training program and barriers to implementing pain-related strategies.
Results: Analysis using ANOVA revealed that PE participants demonstrated larger gains compared with control participants with regard to pain knowledge and pain beliefs. Barriers to implementing pain-related strategies certainly exist. Nonetheless, qualitative analyses demonstrated that PE participants reported that they overcame many of these barriers and used pain management strategies four times more frequently than control participants.
Conclusions: Contrary to previous research, the present study found that the interactive PE program was effective in changing pain beliefs and improving knowledge. Continuing PE in LTC has the potential to address knowledge gaps among front-line LTC providers.
HISTORIQUE :: La sous-évaluation et le traitement insuffisant de la douleur des résidents en soins de longue durée (SLD) sont bien documentés. Les lacunes du savoir et les convictions erronées du personnel font partie des éléments qui y contribuent.
OBJECTIFS :: Explorer l’efficacité d’un programme de formation continue sur l’évaluation et la prise en charge de la douleur, fondé sur des experts et destiné au personnel en SLD.
MÉTHODOLOGIE :: Cent trente et un membres du personnel en SLD répartis au hasard entre un programme interactif de formation sur la douleur (FD) (qui corrigeait les lacunes du savoir, telles que la prise en charge des médicaments) ou un programme témoin interactif de formation générale sur la démence, sans sujet clinique précis, ont participé. Les participants ont assisté à trois séances de trois heures chacune et ont répondu à des mesures sur les connaissances, les attitudes et les convictions liées à la douleur avant, immédiatement après et deux semaines après le programme. Des groupes de travail, formés d’un sous-groupe de participants, ont permis d’évaluer la perception du programme de formation et les obstacles à la mise en œuvre de stratégies liées à la douleur.
RÉSULTATS :: Au moyen d’analyses de variance, les participants à la FD ont démontré des acquis à l’égard des connaissances et des convictions sur la douleur par rapport aux participants témoins. De toute évidence, il existe des obstacles à la mise en œuvre de stratégies liées à la douleur. Néanmoins, selon les analyses qualitatives, les participants à la FD déclaraient avoir repoussé bon nombre de ces obstacles et avoir utilisé les stratégies de prise en charge de la douleur quatre fois plus que les participants témoins.
CONCLUSIONS :: Contrairement aux recherches antérieures, la présente étude a établi que le programme interactif de FD était efficace pour modifier les convictions et améliorer les connaissances vis-à-vis de la douleur. Une FD continue en SLD a le potentiel de corriger les lacunes du savoir chez les dispensateurs de SLD en première ligne.