Objective: We aimed to assess whether apolipoprotein (apo) A-I levels that generated type-2 diabetes and coronary disease among Turks contribute to prehypertension and hypertension.
Methods: A population-based sample of 2207 adults (mean age 53±11 years) was studied prospectively over a 6.5 years' follow-up. Individuals with hypertension and/or prehypertension were excluded at baseline.
Results: At baseline, levels of apoA-I increased in each sex, from the normotensive to prehypertensive and hypertensive group (by mean 7.6 mg/dL, p<0.001) concomitantly with age, waist circumference, fasting triglycerides, apoB, C-reactive protein (CRP) and homeostasis model assessment. In logistic regression models, adjusted for confounders comprising waist circumference or triglycerides, prehypertension was predicted independently by apoA-I at RRs of 1.23 (95%CI 0.97; 1.52)] or 1.32 (95%CI 1.04; 1.74), respectively. Despite showing a positive association, apoA-I did not independently predict in similar models the development of hypertension; the determinants were rather waist circumference, or fasting triglycerides or CRP [RR 1.16 (95%CI 1.05; 1.28)] and, in women, diabetes. In a linear regression analysis for circulating apoA-I including 10 variables, apoB and in men systolic blood pressure were positively associated.
Conclusion: In contributing to prehypertension, the pro-inflammatory apoA-I, mediated by apoB, is independent of triglyceridemia. Other inflammatory processes conjointly are likely mechanistically involved in the development of hypertension in a population with prevalent metabolic syndrome.
AMAÇ: Türk yetişkinlerinde, tip 2 diyabete ve koroner kalp hastalığına sürüklediği gösterilen apolipoprotein (apo) A-I düzeylerinin prehipertansiyon ve hipertansiyonla ilişkili olup olmadığı araştırılmaya değerdir. YÖNTEMLER: Popülasyona dayalı bir örneklem (2207 kişi, ort. yaş 53±11) öne dönük biçimde 6.5 yıl boyunca izlendi. Başlangıçta hipertansiyon ve/veya prehipertansiyonu olan bireyler dışlandı. BULGULAR: Başlangıçtaki apoA-I düzeyleri her iki cinsiyette, yaş, bel çevresi, açlık trigliseridleri, apoB, C-reaktif protein (CRP) ve homeostaz model değerlendirmesi ile birlikte, normotansif gruptan, prehipertensif ve hipertansif gruplara doğru (ort. 7.6 mg/dL, p<0.001) yükseldi. Bel veya trigliseridin katıldığı kovaryatlar için ayarlanan lojistik regresyon modellerinde, prehipertansiyon apoA-I tarafından bağımsız olarak [1.23 (%95 GA 0.97; 1.52)] veya 1.32’lik (%95 GA 1.04; 1.74) nisbi risk oranlarıyla öngörüldü. Pozitif ilişkisine rağmen, apoA-I benzer modellerde hipertansiyon gelişmesini bağımsız olarak öngörmedi; belirleyiciler daha ziyade bel çevresi veya açlık trigliseridi veya CRP [RR 1.16 (%95 GA 1.05; 1.28)] ve kadında, diyabet idi. Serum apoA-I için 10 değişkenden oluşan bir lineer regresyon analizinde apoB ve erkekte sistolik kan basıncı ilişkili bulundu. SONUÇ: Prehipertansiyona katkı yapmakta, apoB’nin aracılık ettiği pro-inflammatory apoA-I trigliseridden bağımsızdır. Metabolik sendrom prevalansı yüksek popülasyonlarda hipertansiyon gelişmesinden diğer yangı süreçlerinin hep birlikte sorumlu olması muhtemeldir.