Objective: To systematically review evidence for the effectiveness of policies, including self-regulation, aimed at reducing industrially produced trans fatty acids (TFAs) in food.
Methods: The Medline, Embase and Cinahl databases were searched to identify peer-reviewed articles examining the effect of TFA policies. In addition, the first 20 pages of Google searches were examined for articles from the grey literature. A study was included if: (i) it was empirical and conducted in a "real-world" setting (i.e. modelling studies were excluded); (ii) it examined a TFA policy involving, for example, labelling, voluntary limits or bans; and (iii) it examined a policy's effect on TFA levels in food, people's diets, blood or breast milk.
Findings: Twenty-six articles met the inclusion criteria: 5 involved voluntary self-regulation; 8, labelling alone; 4, labelling and voluntary limits; 5, local bans and 4, national bans. Overall, the TFA content of food decreased with all types of policy intervention. In general, saturated fat levels increased or decreased, depending on the product type, and total fat content remained stable. National and local bans were most effective at eliminating TFAs from the food supply, whereas mandatory TFA labelling and voluntary TFA limits had a varying degree of success, which largely depended on food category.
Conclusion: Policies aimed at restricting the TFA content of food were associated with significant reductions in TFA levels, without increasing total fat content. Such policies are feasible, achievable and likely to have an effect on public health.
Objectif: Examiner systématiquement la preuve de l'efficacité des politiques, y compris l'autorégulation, visant à réduire les acides gras trans (AGT) industriels dans l'alimentation.
Méthodes: Les bases de données Medline, Embase et Cinahl ont été exploitées pour identifier les articles évalués par des pairs, portant sur l'effet des politiques AGT. En outre, on a recherché dans les 20 premières pages de recherches Google des articles de la littérature grise. Une étude était prise en compte si: (i) elle était empirique et conduite dans des conditions «réelles» (c'est-à-dire que les études de modélisation ont été exclues), (ii) elle portait sur une politique AGT impliquant, par exemple, l'étiquetage, les limitations ou interdictions volontaires, et (iii) elle examinait l'effet d'une politique sur les niveaux d'AGT dans les aliments, l'alimentation des personnes, le sang ou le lait maternel.
Résultats: Vingt-six articles répondaient aux critères d'inclusion: 5 impliquaient l'autorégulation volontaire, 8 l'étiquetage seul, 4 l'étiquetage et les limitations volontaires, 5 des interdictions locales et 4 des interdictions nationales. Dans l'ensemble, la teneur en AGT des aliments a diminué avec tous les types de politique d'intervention. En général, les niveaux de graisses saturées ont augmenté ou diminué, selon le type de produit, et la teneur totale en matières grasses est restée stable. Les interdictions nationales et locales ont été les plus efficaces dans l'élimination des AGT dans l'approvisionnement alimentaire, alors que l'étiquetage obligatoire AGT et les limitations volontaires ont eu un degré de succès variable, qui dépendait en grande partie de la catégorie des aliments.
Conclusion: Les politiques visant à limiter la teneur en AGT des aliments ont été associées à des réductions significatives des niveaux d'AGT, sans augmentation de la teneur totale en graisses. Ces politiques sont faisables, réalisables et susceptibles d'avoir un effet sur la santé publique.
Objetivo: Examinar sistemáticamente los datos disponibles sobre la eficacia de las estrategias (incluida la autorregulación) dirigidas a reducir los ácidos grasos de tipo trans (AGT) de producción industrial en los alimentos.
Métodos: Se examinaron las bases de datos Medline, Embase y Cinahl para identificar artículos revisados por expertos en los que se estudiara el efecto de las estrategias acerca de las grasas trans. Además, también se buscaron artículos de literatura gris en las primeras 20 páginas de resultados de Google. Los estudios se incluyeron cuando: (i) se trataba de un estudio empírico que se desarrolló en un entorno del «mundo real» (esto es, se excluyeron estudios de modelamiento); (ii) se examinaba una estrategia relacionada con los AGT que incluyera, por ejemplo, etiquetado, límites voluntarios o prohibiciones; y (iii) se examinaba el efecto de una estrategia sobre los niveles de AGT en los alimentos, la dieta de las personas, la sangre o la leche materna.
Resultados: Veintiséis artículos cumplieron con los criterios de inclusión. De ellos, cinco incluyeron una autorregulación voluntaria; ocho, sólo etiquetado; cuatro, etiquetado y límites voluntarios; cinco, prohibiciones locales y cuatro, prohibiciones nacionales. En su conjunto, todas las estrategias redujeron el nivel de AGT en los alimentos. Por regla general, los niveles de grasas saturadas aumentaron o disminuyeron según el tipo de producto, y el contenido total de grasa permaneció estable. Las prohibiciones locales y nacionales resultaron ser las más eficaces a la hora de eliminar los AGT de los alimentos, mientras que el etiquetado obligatorio y los límites voluntarios obtuvieron resultados variados, dependiendo, en su mayor parte, de la categoría de alimento.
Conclusión: Las estrategias dirigidas a la reducción del contenido de AGT en los alimentos estuvieron asociadas a reducciones significativas de los niveles de AGT sin un aumento del contenido total en grasas. Estas estrategias son factibles, viables y pueden tener un efecto sobre la salud pública.
الغرض: استعراض بيّنات فعالية السياسات على نحو منهجي، بما في ذلك التنظيم الذاتي، الذي يستهدف تقليل الأحماض الدهنية المهدرجة (TFAs) التي يتم إنتاجها بأساليب صناعية من الأطعمة.
الطريقة: تم البحث في قواعد بيانات Medline وEmbase وCinahl بُغية تحديد المقالات التي تم مراجعتها من قبل النظراء والتي تتناول أثر سياسات الأحماض الدهنية المهدرجة. بالإضافة إلى ذلك، تم دراسة العشرين صفحة الأولى من نتائج البحث في موقع غوغل للبحث عن مقالات الكتابات غير الرسمية. وتم إدراج الدراسة عندما تتوافر فيها الشروط التالية: (1) كانت تجريبية وتم إجراؤها في بيئة "العالم الحقيقي" (تم استبعاد دراسات النمذجة)؛ (2) قامت بدراسة إحدى سياسات الأحماض الدهنية المهدرجة التي تشتمل، على سبيل المثال، على التوسيم أو الحدود الاختيارية أو الحظر الاختياري؛ (3) قامت بدراسة أثر إحدى هذه السياسات على مستويات الأحماض الدهنية المهدرجة في الأطعمة أو الأنظمة الغذائية للأشخاص أو الدم أو لبن الأم.
النتائج: توافرت معايير الإدراج في ستة وعشرون مقالاً: اشتمل 5 منها على التنظيم الذاتي الاختياري؛ و8 منها على التوسيم وحده؛ و4 منها على التوسيم والحدود الاختيارية؛ و5 منها على الحظر المحلي و4 منها على الحظر الوطني. وإجمالاً، انخفض محتوى الأغذية من الأحماض الدهنية المهدرجة في جميع أنواع تدخلات السياسة. وبشكل عام، ارتفعت مستويات الدهون المشبعة أو انخفضت، حسب نوع المنتج، وظل إجمالي محتوى الدهون ثابتاً. وكان الحظر الوطني والمحلي أكثر فعالية في استئصال الأحماض الدهنية المهدرجة من إمدادات الأغذية، في حين حظى التوسيم الإجباري للأحماض الدهنية المهدرجة والحدود الاختيارية للأحماض الدهنية المهدرجة بدرجة متباينة من النجاح، والذي اعتمد بشكل كبير على فئة الأغذية.
الاستنتاج: ارتبطت السياسات التي استهدفت تقييد محتوى الأغذية من الأحماض الدهنية المهدرجة بانخفاضات كبيرة في مستويات الأحماض الدهنية المهدرجة، دون زيادة إجمالي محتوى الدهون. وتعد هذه السياسات مجدية وقابلة للتحقيق ويُرجح أن يكون لها تأثير على الصحة العمومية.
目的: 系统评价政策有效性的证据，政策包括自律在内，旨在减少食品中工业生产的反式脂肪酸（TFA）。
方法: 搜索Medline、Embase和Cinahl数据库，识别出考查TFA政策影响的同行审阅文章。此外，考查Google的搜索前20 页，查找是否有灰色文献文章。将满足以下条件的研究纳入：(i) 研究以经验为基础并在“现实”环境中执行（即：排除建模研究）；(ii) 研究考查涉及诸如标识、自愿限制或禁令的TFA政策；(iii) 研究考查政策对食品、人们的膳食、血液或母乳TFA水平的影响。
结果: 26 篇文章符合纳入标准：5 篇涉及自愿自律；8 篇仅涉及标识；4 篇涉及标签和自愿限制；5 篇涉及地方禁令，4 篇涉及国家禁令。总体而言，食品的TFA含量随各种政策干预有所降低。一般情况下，饱和脂肪含量或增或减，具体取决于产品类型，而脂肪总含量保持稳定。国家和地方禁令对消除食品供应的TFA最有效，而强制性TFA标识和自愿TFA限制取得成功的程度有所不同，这很大程度上取决于食品种类。
结论: 旨在限制食物TFA含量的政策与TFA水平显著下降相关，且不增加总脂肪含量。这种政策可行、可实现并可能对公共健康产生效果。
Цель: Систематический обзор свидетельств эффективности политики, в том числе политики саморегулирования, направленной на снижение содержания транс-жирных кислот (ТЖК) промышленного производства в пищевых продуктах.
Методы: В базах данных Medline, Embase и Cinahl был выполнен поиск рецензируемых статей, в которых рассматривается эффективность политики в отношении ТЖК. Кроме того, были исследованы первые 20 страниц результатов поиска Google для выявления статей из малоизвестной литературы. Исследование включалось в объем рассматриваемых материалов, если: (i) оно является эмпирическим и было проведено в реальных условиях (т.е. исследования с моделированием исключались), (ii) оно анализирует политику в отношении ТЖК, связанную, например, с маркировкой, добровольными ограничениями или запретами, и (iii) в нем рассматривается влияние политики на содержание ТЖК в продуктах питания, рационе людей, крови и грудном молоке.
Результаты: Критериям включения соответствовали двадцать шесть статей: 5 из них касались добровольного саморегулирования, 8 — только маркировки, 4 — маркировки и добровольных ограничений; 5 — местных запретов и 4 — национальных запретов. В целом, содержание ТЖК в пище снижалось при политическом вмешательстве в любой форме. В большинстве случаев уровень насыщенных жиров увеличивался или снижался в зависимости от типа продукта, а общее содержание жира оставалась стабильным. Национальные и местные запреты оказались наиболее эффективны в устранении ТЖК из продуктов питания, в то время как обязательная маркировка ТЖК и добровольные ограничения уровней ТЖК применялись с переменным успехом, который в значительной мере зависел от категории пищи.
Вывод: Политика, направленная на ограничение содержания ТЖК в пище, связана со значительным снижением уровней ТЖК без увеличения общего содержания жира. Такая политика является рациональной, осуществимой и с высокой степенью вероятности оказывает положительное влияние на общественное здравоохранение.