Background: Protection against vaccine-preventable diseases is important in children with inflammatory bowel disease (IBD) due to frequent immunosuppressive therapy use. The chronic relapsing nature and treatment regimen of IBD may necessitate modified timing of immunizations.
Objective: To evaluate the completeness of immunizations in children with IBD.
Methods: Immunization records of all children with IBD followed at the Alberta Children's Hospital (Calgary, Alberta) were reviewed. For children with incomplete immunization according to the province of Alberta schedule, the reasons for such were clarified. Demographic data and age at diagnosis were also collected.
Results: Immunization records were obtained from 145 (79%) children with IBD. Fifteen children had incomplete routine childhood immunizations, including two with no previous immunizations. The most common incomplete immunizations included hepatitis B (n=9), diphtheria, tetanus, acellular pertussis at 14 to 16 years of age (n=7), and diphtheria, tetanus, acellular pertussis, inactivated polio at four to six years of age (n=6). The reasons for incomplete immunization included use of immunosuppressive therapy at time of scheduled immunization; IBD-related symptoms at time of scheduled immunization; parental refusal; recent move from elsewhere with different immunization schedule; unawareness of routine immunization; and needle phobia.
Conclusions: Although the majority of children with IBD had complete childhood immunizations, suboptimal immunizations were present in 10%. With increasing use of immunosuppressive therapy in IBD, physicians caring for children with IBD must periodically evaluate immunization status and ensure the completeness of childhood immunizations.
HISTORIQUE :: Il est important de protéger les enfants atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) contre les maladies évita-bles, car ils prennent souvent des immunosuppresseurs. En raison des rechutes chroniques et du schéma thérapeutique caractéristiques des MII, il peut être nécessaire de modifier le moment d’administration des vaccins.
OBJECTIF :: Évaluer si les enfants atteints d’une MII reçoivent tous les vaccins prévus.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont examiné le dossier de vaccination de tous les enfants atteints d’une MII suivis à l’Alberta Children’s Hospital de Calgary, en Alberta. Lorsque le dossier d’un enfant n’était pas complet d’après le calendrier de la province de l’Alberta, ils en vérifiaient les raisons. Ils ont également colligé leurs données démographiques et leur âge au diagnostic.
RÉSULTATS :: Les chercheurs ont obtenu le dossier de vaccination de 145 enfants atteints d’une MII (79 %). Quinze enfants n’avaient pas reçu tous les vaccins systématiques prévus, dont deux qui n’en avaient reçu aucun. Les vaccins les moins administrés étaient ceux contre l’hépatite B (n=9), contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche acellulaire entre 14 et 16 ans (n=7), et contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche acellulaire et la polio inactivée entre quatre et six ans (n=6). Les vaccins n’avaient pas tous étés administrés parce que l’enfant prenait des immunosuppresseurs ou avait des symptômes liés au MII au moment prévu pour leur administration, parce que les parents avaient refusé, avaient récemment déménagé d’un endroit où le calendrier de vaccination était différent ou ne connaissaient pas le calendrier de vaccination, ou parce que l’enfant avait peur des aiguilles.
CONCLUSION :: Même si la majorité des enfants atteints d’une MII avait reçu tous les vaccins prévus, la vaccination était sous-optimale chez 10 % d’entre eux. Compte tenu de l’utilisation croissante d’immunosuppresseurs pour traiter les MII, les médecins qui soignent des enfants atteints d’une MII devraient évaluer périodiquement leur statut vaccinal et s’assurer qu’ils ont reçu tous les vaccins prévus.