A 85-year-old man presented to the emergency department with acute onset of right-sided chest pain after vigorous coughing. Physical examination revealed a progressive hematoma and a palpable bulge that enlarged with expiration. A CT-Scan confirmed a lateral lung herniation with a dissection of the intervertebral muscle. The Patient underwent a surgical reconstruction of the chest wall defect and an additional Mersilene Mesh repair of a consecutive diaphragmal rupture. The patient had an uneventful recovery and was discharged on postoperative day 11.
Ein 85-jähriger Patient stellte sich mit atemabhängigen, thorakalen Schmerzen rechtsseitig nach einer heftigen Hustenattacke auf der Notfallstation vor. Im weiteren Verlauf kam es zu einer progredienten Hämatombildung und Dyspnoe mit klinisch palpabler Vorwölbung interkostal rechts. Mittels Computertomographie wurde die Diagnose einer grossen Lungenhernie mit Zerreissung der Interkostalmuskulatur bestätigt. Es erfolgte eine operative Thoraxwandrekonstruktion und Versorgung eines zusätzlichen Zwerchfelldefektes mittels einem Mersilene-Netz. Unter intensiver Atemphysiotherapie konnte der Patient nach komplikationslosem Verlauf am elften postoperativen Tag nach Hause entlassen werden.