[Evaluation of ambulatory antibiotic use in Hungary using drug-specific quality indicators]

Orv Hetil. 2013 Jun 16;154(24):947-56. doi: 10.1556/OH.2013.29632.
[Article in Hungarian]

Abstract

Introduction: Rational use of antibiotics is an important tool in combating antibiotic resistance.

Aim: The aim of the authors was to evaluate the quality of ambulatory antibiotic use in Hungary.

Method: Crude antibiotic sales data for the period between 1996 and 2010 were converted into DDD (Defined Daily Dose) per 1000 inhabitants and per year. The recently developed and validated drug-specific quality indicators were used to evaluate antibiotic use.

Results: Beside constant quantity (18.0±1.8 DDD/1000 inhabitants/day), the authors detected major changes in the composition of antibiotic use. Ratios of the consumption of broad to narrow spectrum beta-lactams and macrolides increased eight-fold (1996: 2.2 vs. 2010: 15.8) and consumption of fluoroquinolones tripled. Out of the ten surveyed drug-specific quality indicators, Hungary belonged to the European elite in case of three, while considering the remaining seven, Hungary ranked among the weak or weakest European countries.

Conclusion: In quantity Hungary an ambulatory antibiotic use resembles to Scandinavian countries while it mimics antibiotic consumption patterns of southern countries.

Bevezetés: A bakteriális rezisztencia visszaszorítására az antibiotikumok átgondolt alkalmazása lehetséges beavatkozási pont. Célkitűzés: A hazai ambuláns antibiotikum-alkalmazás gyakorlatának nemzetközi minőségi indikátorokon keresztül történő bemutatása. Módszer: Az 1996–2010 közötti időszakra vonatkozó nyers, nagykereskedői eladásokon alapuló, ambuláns szisztémás antibiotikum-felhasználási adatokat az Egészségügyi Világszervezet 2010. évi napi terápiás dózisai (defined daily dose – DDD) figyelembevételével DDD/1000 fő/nap egységben adták meg. Az antibiotikum-felhasználás értékelésére a nemzetközileg kidolgozott és validált minőségi indikátorokat alkalmazták. Eredmények: A hazai ambuláns antibiotikum-alkalmazás a vizsgálat során mennyiségileg kiegyenlített (18,0±1,8 DDD/1000 fő/nap) volt, szerkezetében azonban jelentős változások történtek. A széles versus szűk spektrumú béta-laktámok és makrolidek felhasználási aránya többszörösére nőtt (1996: 2,2 vs. 2010: 15,8), a fluorokinolonok felhasználása megháromszorozódott. A vizsgált tíz minőségi indikátor közül Magyarország három indikátor esetében az európai elithez, négy, valamint három esetében a gyengébb, illetve leggyengébb országok közé tartozott. Következtetés: A hazai ambuláns antibiotikum-felhasználás mennyiségileg a skandináv, az összetétel tekintetében a déli országokhoz hasonlít. Orv. Hetil., 2013, 154, 947–956.

Publication types

  • Evaluation Study

MeSH terms

  • Ambulatory Care / standards*
  • Ambulatory Care / statistics & numerical data*
  • Anti-Bacterial Agents / therapeutic use*
  • Cephalosporins / therapeutic use
  • Drug Utilization / standards*
  • Drug Utilization / statistics & numerical data*
  • Humans
  • Hungary
  • Macrolides / therapeutic use
  • Penicillins / therapeutic use
  • Quality Indicators, Health Care*
  • Quality of Health Care / statistics & numerical data
  • Quinolones / therapeutic use
  • Sulfonamides / therapeutic use
  • Tetracyclines / therapeutic use

Substances

  • Anti-Bacterial Agents
  • Cephalosporins
  • Macrolides
  • Penicillins
  • Quinolones
  • Sulfonamides
  • Tetracyclines