Objective: To evaluate the effect of the Provider and Patient Reminders in Ontario: Multi-Strategy Prevention Tools (P-PROMPT) reminder and recall system and pay-for-performance incentives on the delivery rates of cervical and breast cancer screening in primary care practices in Ontario, with or without deployment of nurse practitioners (NPs).
Design: Before-and-after comparisons of the time-appropriate delivery rates of cervical and breast cancer screening using the automated and NP-augmented strategies of the P-PROMPT reminder and recall system.
Setting: Southwestern Ontario.
Participants: A total of 232 physicians from 24 primary care network or family health network groups across 110 different sites eligible for pay-for-performance incentives.
Interventions: The P-PROMPT project combined pay-for-performance incentives with provider and patient reminders and deployment of NPs to enhance the delivery of preventive care services.
Main outcome measures: The mean delivery rates at the practice level of time-appropriate mammograms and Papanicolaou tests completed within the previous 30 months.
Results: Before-and-after comparisons of time-appropriate delivery rates (< 30 months) of cancer screening showed the rates of Pap tests and mammograms for eligible women significantly increased over a 1-year period by 6.3% (P < .001) and 5.3% (P < .001), respectively. The NP-augmented strategy achieved comparable rate increases to the automated strategy alone in the delivery rates of both services.
Conclusion: The use of provider and patient reminders and pay-for-performance incentives resulted in increases in the uptake of Pap tests and mammograms among eligible primary care patients over a 1-year period in family practices in Ontario.
Objecti: Évaluer l’effet du projet Provider and Patient Reminder in Ontario Multi Strategy Prevention Tools (P-PROMPT), un système utilisant des mémos et des rappels ainsi que des mesures financières incitatives basées sur le rendement, sur le taux de dépistage des cancers du col utérin et du sein dans des cliniques de soins primaires de l’Ontario, avec ou sans recours à des infirmières praticiennes (IP).
Type d’étude: Comparaison des taux de dépistage en temps opportun des cancers du col utérin et du sein avant et après l’addition d’IP et l’utilisation des stratégies automatisées du système de mémos et de rappels P-PROMPT.
Contexte: Le sud-ouest de l’Ontario.
Participants: Un total de 232 médecins et de 24 réseaux de soins primaires ou de groupes de réseaux de santé familiale couvrant 110 sites différents admissibles au système de rémunération basé sur le rendement.
Interventions: Le projet P-PROMPT associe des mesures incitatives financières basées sur le rendement à des rappels aux soignants et aux patientes et au recours à des IP dans le but d’augmenter la prestation de services de santé préventifs.
Principaux paramètres à l’étude: Taux moyen de mammographies et de tests de Papanicolaou effectués en temps opportun dans les cliniques au cours des 30 mois précédents.
Résultats: La comparaison des taux de dépistage du cancer en temps opportun (moins de 30 mois) a montré une augmentation de 6,3 % du taux de Pap tests (P < ,001) et de 5,3 % du taux de mammographies (P < ,001) sur une période d’un an chez les femmes admissibles. Le recours à un nombre accru d’IP a entraîné des augmentations comparables à celles de la stratégie automatisée seule, et ce, pour les 2 types de dépistage.
Conclusion: L’utilisation de rappels à l’intention des soignants et des patientes et de mesures financières incitatives basées sur le rendement a entraîné une augmentation de la prestation des Pap tests et des mammographies chez des patientes admissibles des soins primaires sur une période d’un an dans des cliniques de médecine familiale de l’Ontario.