Objective: To examine the impact of anxiety disorders comorbid to bipolar disorder (BD) in a large, nationally representative sample, to describe the sociodemographic and clinical profiles of Canadians living with BD and with or without comorbid anxiety disorders, to identify the characteristics uniquely associated with comorbid anxiety, and to examine treatment patterns.
Method: We analyzed data from the Canadian Community Health Survey: Mental Health and Well-Being, conducted among 38 492 Canadians. People meeting the criteria for BD (n = 808) were compared based on the presence or absence of an assessed anxiety disorder (that is, social phobia, panic disorder, and agoraphobia).
Results: People with BD and a comorbid anxiety disorder fare worse in terms of BD relapses, suicidality, and sleep disturbance, and are more likely to be taking psychiatric medication. They have more impairment in their work and social functioning and rate their health and life satisfaction lower. Despite the greater severity, they are not receiving additional psychological treatment, they feel they are not receiving the treatment they need, and they report more barriers to treatment.
Conclusions: This study confirms the critical impact of comorbid anxiety on the course of BD in a large, nationally representative sample and reveals that the psychological treatment needs of this population are not being met. Clinical and research implications are discussed.
Objectif : Examiner l’effet des troubles anxieux comorbides sur le trouble bipolaire (TB) dans un vaste échantillon représentatif national, décrire les données sociodémographiques et les profils cliniques des Canadiens vivant avec le TB avec ou sans troubles anxieux comorbides, identifier les caractéristiques uniquement associées à l’anxiété comorbide, et examiner les modèles de traitement. Méthode : Nous avons analysé les données du volet Santé et bien-être de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, menée auprès de 38 492 Canadiens. Les personnes satisfaisant aux critères du TB (n = 808) ont été comparées en fonction de la présence ou de l’absence d’un trouble anxieux évalué (c’est-à-dire, phobie sociale, trouble panique, et agoraphobie). Résultats : Les personnes souffrant de TB et d’un trouble anxieux comorbide s’en tirent moins bien en ce qui concerne les rechutes de TB, la suicidalité, et la perturbation du sommeil, et elles sont plus susceptibles de prendre des médicaments psychiatriques. Elles ont plus d’incapacité au travail et dans leur fonctionnement social, et l’évaluation de leur santé et de leur satisfaction à vivre est plus faible. Malgré la gravité plus marquée, elles ne reçoivent pas de traitement psychologique additionnel, elles croient qu’elles ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin, et elles dénoncent plus d’obstacles au traitement. Conclusions : Cette étude confirme l’effet critique de l’anxiété comorbide sur le cours du TB dans un vaste échantillon nationalement représentatif et révèle que les besoins de traitement psychologique de cette population ne sont pas comblés. Les implications cliniques et pour la recherche sont présentées.
Keywords: anxiety disorders; bipolar disorder; comorbidity.