How long does it take phentolamine to reverse adrenaline-induced vasoconstriction in the finger and hand? A prospective, randomized, blinded study: The Dalhousie project experimental phase

Can J Plast Surg. 2003 Winter;11(4):187-90. doi: 10.1177/229255030301100408.

Abstract

At the Dalhousie Plastic Surgery Alumni Reunion at the Atlantic Plastic Surgery meeting in Halifax, Nova Scotia, in September 2001, 22 subjects, including 18 certified hand surgeons, were injected with 1.8 mL of 2% lidocaine with 1:100,000 adrenaline in three places in one finger of each hand. One hour later, the same sites of one hand were injected with phentolamine (1 mg in 1 mL), and the other hand was injected with saline. Subjects were blinded as to which hand received the phentolamine. It took an average of 85 min for the adrenaline-injected fingers to return to normal colour after phentolamine injection. It took an average of 320 min for the adrenaline-injected fingers to return to normal colour after saline injection (no phentolamine). We also observed that lidocaine with adrenaline provided an average of 549 min of anesthesia in nonphentolamine-injected fingers. Phentolamine consistently and reliably reversed adrenaline-induced vasoconstriction in the finger.

À la rencontre des anciens de chirurgie plastique de Dalhousie qui avait lieu au congrès de chirurgie plastique de l’Atlantique à Halifax, en Nouvelle-Écosse, en septembre 2001, 22 sujets, y compris 18 chirurgiens de la main certifiés, ont reçu une injection de 1,8 mL de lidocaïne 2 % et 1:100 000 d’adrénaline à trois endroits dans un doigt de chaque main. Une heure plus tard, on a injecté de la phentolamine (1 mg dans 1 mL) dans les mêmes foyers d’une main, et une solution saline dans l’autre main. Les sujets ne savaient pas dans quelle main ils recevaient de la phentolamine. Il a fallu en moyenne 85 minutes pour que les doigts dans lesquels l’adrénaline avait été injectée retrou vent leur couleur normale après l’injection de phentolamine, tandis que les doigts dans lesquels on avait injecté de l’adrénaline n’ont retrouvé leur couleur normale qu’une moyenne de 320 minutes après l’injection de solution saline (sans phentolamine). De plus, la lidocaïne associée à l’adrénaline provoquait une anesthésie moyenne de 549 minutes dans les doigts dans lesquels on n’avait pas injecté de phentolamine. La phentolamine annulent avec constance et fiabilité la vasoconstriction du doigt provoquée par l’adrénaline.

Keywords: Adrenaline; Epinephrine; Finger; Hand; Phentolamine.