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. 2013 Nov;27(11):639-42.
doi: 10.1155/2013/930827. Epub 2013 Sep 13.

Hepatitis C as a prognostic indicator among noncirrhotic patients hospitalized with alcoholic hepatitis

Paul J Thuluvath, Eric Ahn, Geoffrey C Nguyen

Hepatitis C as a prognostic indicator among noncirrhotic patients hospitalized with alcoholic hepatitis

Paul J Thuluvath et al. Can J Gastroenterol. 2013 Nov.

Abstract
in English, French

Objective: A nationwide analysis of alcoholic hepatitis (AH) admissions was conducted to determine the impact of hepatitis C virus (HCV) infection on short-term survival and hospital resource utilization.

Methods: Using the Nationwide Inpatient Sample, noncirrhotic patients admitted with AH throughout the United States between 1998 and 2006 were identified with diagnostic codes from the International Classification of Diseases, Ninth Revision. The in-hospital mortality rate (primary end point) of AH patients with and without co-existent HCV infection was determined. Hospital resource utilization was assessed as a secondary end point through linear regression analysis.

Results: From 1998 to 2006, there were 112,351 admissions for AH. In-hospital mortality was higher among patients with coexistent HCV infection (41.1% versus 3.2%; P=0.07). The adjusted odds of in-hospital mortality in the presence of HCV was 1.48 (95% CI 1.10 to 1.98). Noncirrhotic patients with AH and HCV also had longer length of stay (5.8 days versus 5.3 days; P<0.007) as well as greater hospital charges (US$25,990 versus US$21,030; P=0.0002).

Conclusions: Among noncirrhotic patients admitted with AH, HCV infection was associated with higher in-hospital mortality and resource utilization.

OBJECTIF :: Les chercheurs ont mené une analyse nationale des hospitalisations attribuables à l’hépatite alcoolique (HA) pour déterminer les répercussions de l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) sur la survie à court terme et l’utilisation des ressources hospitalières.

MÉTHODOLOGIE :: À l’aide de l’échantillon national de patients hospitalisés, les chercheurs ont déterminé qui étaient les patients non cirrhotiques hospitalisés en raison d’une HA aux États-Unis entre 1998 et 2006, selon les codes diagnostiques de la Classification internationale des maladies, 9e révision. Au moyen de l’analyse à régression logistique multiple, ils ont déterminé le taux de mortalité hospitalière (paramètre primaire) des patients atteints d’une HA accompagnée ou non d’une infection par le VHC. Ils ont également évalué les ressources hospitalières comme paramètre secondaire, au moyen de l’analyse à régression linéaire.

RÉSULTATS :: De 1998 à 2006, on a recensé 112 351 hospitalisations en raison d’une HA. La mortalité hospitalière était plus élevée chez les patients présentant également une infection par le VHC (41,1 % par rapport à 3,2 %; P=0,07). Le risque relatif rajusté de mortalité hospitalière en présence de VHC s’élevait à 1,48 (95 % IC 1,10 à 1,98). Les patients non cirrhotiques ayant une HA conjuguée à un VHC étaient également hospitalisés plus longtemps (5,8 jours plutôt que 5,3 jours; P<0,007) et présentaient des frais hospitaliers plus élevés (25 990 $US par rapport à 21 030 $US; P=0,0002).

CONCLUSIONS :: Chez les patients non cirrhotiques hospitalisés en raison d’une HA, l’infection par le VHC s’associe à une mortalité hospitalière plus élevée et à une plus grande utilisation des ressources.

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