Skip to main page content
Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2013 Dec 1;91(12):963-9.
doi: 10.2471/BLT.12.117085. Epub 2013 Sep 30.

Local Production of WHO-recommended Alcohol-Based Handrubs: Feasibility, Advantages, Barriers and Costs

Affiliations
Free PMC article

Local Production of WHO-recommended Alcohol-Based Handrubs: Feasibility, Advantages, Barriers and Costs

Joanna Bauer-Savage et al. Bull World Health Organ. .
Free PMC article

Abstract

Problem: Reduction of health-care-associated infections in low- and middle-income countries is hampered by inadequate supplies of soap and water and the lack or high cost of alcohol-based handrubs (ABHs).

Approach: In 2005, the World Health Organization (WHO) developed and tested two formulations for ABHs that were suitable for production in health-care facilities. In 2011, the feasibility, advantages and costs of the local production of the two formulations - and the barriers to such production - were evaluated in an online survey.

Local setting: The survey included 34 health-care facilities and 5 private companies in 29 countries.

Relevant changes: Local production of one of the WHO formulations was feasible in every participating site. Twenty-one (54%) of the sites had replaced a previously used ABH with one of the WHO formulations. In 32 sites, the WHO formulation that had been produced was well tolerated and accepted by health-care workers. The WHO formulations were found to be less expensive than marketed ABHs. Barriers to local production included difficulty in identifying staff with adequate skills, the need for staff training, and constraints in ingredient and dispenser procurement.

Lessons learnt: The WHO formulations can be easily produced locally at low cost. They are well tolerated and accepted by health-care workers. Potential barriers to their local production - such as their smell and problems in the procurement of ingredients and dispensers and in performing quality control - require further investigation.

Problème: La réduction des infections liées aux soins de santé dans les pays à revenu faible et moyen est entravée par l'approvisionnement insuffisant en savon et en eau et par la pénurie ou le coût élevé des produits hydro-alcooliques.

Approche: En 2005, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a développé et testé deux formulations de produits pour friction hydro-alcoolique, qui convenaient à une production dans les établissements de soins de santé. En 2011, la faisabilité, les avantages et les coûts de la production locale des 2 formulations – ainsi que les obstacles à une telle production – ont été évalués dans une enquête en ligne.

Environnement local: L'enquête incluait 34 établissements de soins de santé et 5 sociétés privées dans 29 pays.

Changements significatifs: La production locale de l'une des formulations de l'OMS était réalisable dans tous les sites participants. Vingt-et-un (54%) sites ont remplacé un des produits hydro-alcooliques utilisés auparavant par l'une des formulations de l'OMS. Dans 32 sites, la formulation de l'OMS qui a été produite a bien été tolérée et acceptée par les travailleurs de santé. Les formulations de l'OMS se sont révélées moins chères que les produits hydro-alcooliques commercialisés. Les obstacles à la production locale comprenaient la difficulté à identifier le personnel disposant des compétences adéquates, l'obligation de formation du personnel et les contraintes d'approvisionnement des ingrédients et des flacons doseurs (distributeurs).

Leçons tirées: Les formulations de l'OMS peuvent être facilement produites localement et à bas coût. Elles sont bien tolérées et acceptées par les travailleurs de santé. Les obstacles potentiels à leur production locale, comme leur odeur et les problèmes en termes d'approvisionnement des ingrédients et des flacons doseurs et en matière de contrôle de qualité, exigent des investigations complémentaires.

Situación: La reducción de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria en países con ingresos medios y bajos se ve obstaculizada por el suministro inadecuado de jabón y agua y la falta o costes elevados de los desinfectantes para manos a base de alcohol.

Enfoque: En el año 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló y sometió a prueba dos fórmulas de desinfectantes para manos a base de alcohol que podrían prepararse en los centros sanitarios. En el año 2011 se evaluaron por medio de una encuesta en línea la viabilidad, las ventajas, los costes y las dificultades de la preparación local de ambas fórmulas.

Marco regional: La encuesta incluyó 34 centros sanitarios y 5 compañías privadas de 29 países.

Cambios importantes: La preparación local de una de las fórmulas de la OMS fue factible en todos los emplazamientos que participaron en la encuesta. Veintiuno (54 %) de ellos había sustituido el desinfectante para manos a base de alcohol empleado anteriormente por una de las fórmulas de la OMS. En 32 sitios, la aceptación y tolerancia entre los trabajadores sanitarios de la fórmula de la OMS preparada fue buena. Se descubrió que las fórmulas de la OMS eran más baratas que los desinfectantes comerciales. Las trabas para la preparación local incluyeron la dificultad de identificar el personal con las capacidades necesarias, la necesidad de formación del personal y las restricciones para la adquisición de ingredientes y dosificadores.

Lecciones aprendidas: Las fórmulas de la OMS son fáciles de preparar localmente, son económicas y presentan una buena tolerancia y aceptación entre los trabajadores sanitarios. Las dificultades posibles para la preparación, tales como el olor que desprenden, los problemas de adquisición de ingredientes y dosificadores, así como para realizar controles de calidad, deben investigarse aún más.

المشكلة: تعرقل عدم كفاية الإمدادات من الصابون والماء ونقص مطهرات الأيدي الكحولية (ABHs) أو ارتفاع تكلفتها خفض العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

الأسلوب: في عام 2005، طورت منظمة الصحة العالمية (WHO) واختبرت تركيبتين لمطهرات الأيدي الكحولية كانتا مناسبتين للإنتاج في مرافق الرعاية الصحية. وفي عام 2011، تم تقييم جدوى ومزايا وتكاليف الإنتاج المحلي للتركيبتين – والعقبات التي تحول دون هذا الإنتاج – في دراسة استقصائية على الإنترنت.

المواقع المحلية: اشتملت الدراسة الاستقصائية على34 مرفقاً صحياً و5 شركات خاصة في 29 بلداً.

التغيّرات ذات الصلة: كان الإنتاج المحلي لتركيبة من تركيبتي منظمة الصحة العالمية مجدياً في كل موقع مشارك. واستبدل واحد وعشرون موقعاً (54 %) مطهر الأيدي الكحولي المستخدم سابقاً بإحدى تركيبتي منظمة الصحة العالمية. وفي 32 موقعاً، كانت تركيبة منظمة الصحة العالمية التي تم إنتاجها جيدة من حيث التحمل وحظيت بقبول العاملين في مجال الرعاية الصحية. وتبين انخفاض تكلفة تركيبتي منظمة الصحة العالمية عن مطهرات الأيدي الكحولية المتاحة في الأسواق. وشملت العقبات التي حالت دون الإنتاج المحلي صعوبة تحديد العاملين ذوي المهارات الملائمة والحاجة لتدريب العاملين وقيود شراء المكونات وأجهزة التوزيع.

الدروس المستفادة: يمكن بسهولة إنتاج تركيبتي منظمة الصحة العالمية على الصعيد المحلي بتكلفة منخفضة. وهما جيدتان من حيث التحمل وتحظيان بقبول العاملين في مجال الرعاية الصحية. وتتطلب العقبات المحتملة التي تحول دون إنتاجهما على الصعيد المحلي – مثل رائحتهما والمشكلات الخاصة بشراء المكونات وأجهزة التوزيع وتطبيق مراقبة الجودة – مزيداً من التحري.

问题: 减少中低收入国家卫生保健相关的感染因肥皂和水的供应不足以及含酒精洗手液(ABH)的缺乏或成本高而受阻。

方法: 在2005 年,世界卫生组织(WHO)研发并测试了两种ABH配方,且这两种配方适合在医疗保健设施中生产。在2011 年的一次在线调查中,对这两种配方本地生产的可行性、优势和成本以及这种生产的阻碍进行了评价。

当地状况: 此调查包含29 个国家的34 个卫生保健设施和5 家私营公司。

相关变化: 本地生产世卫组织某一种配方在每个参与点都是可行的。其中21(54%)个点用其中一种世卫组织配方代替了之前使用的ABH。在32 个点中,医疗工作者可以很好地承受并接受已生产的世卫组织配方。据发现,世卫组织配方比市场上的ABH更加便宜。本地生产的障碍包括难以确定有足够技能的员工,需要进行员工培训以及原料和洗手液瓶采购的限制。

经验教训: 世卫组织配方可以轻松以低成本在本地生产。医疗工作者也能很好地承受并接受这些产品。本地生产的潜在障碍(例如其气味以及成分和洗手液瓶的采购问题,以及质量控制问题)有待进一步的调查。

Проблема: Дальнейшему сокращению числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в странах с низким и средним уровнями доходов препятствует недостаточное снабжение мылом и водой и отсутствие или высокая стоимость жидких спиртосодержащих дезинфицирующих средств (ABH - alcohol-based handrubs).

Подход: В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала и провела испытания двух составов ABH, пригодных для самостоятельного изготовления в медицинских учреждениях. В 2011 г. в интернет-опросе производилась оценка осуществимости, преимуществ и стоимости местного производства двух составов, а также препятствий к подобному производству.

Местные условия: В опросе участвовало 34 медицинских учреждения и пять частных компаний в 29 странах.

Осуществленные перемены: Местное производство одного из составов, разработанных ВОЗ, было возможным в каждом учреждении, принявшем участие в опросе. Двадцать одно учреждение (54%) из этого числа перешло на использование ABH с одним из составов ВОЗ. В 32 учреждениях произведенный состав ВОЗ хорошо переносился и был одобрен медицинскими работниками. Составы ВОЗ оказались менее затратными, чем ABH, реализуемые на рынке. Препятствия к местному производству включали трудность нахождения персонала с соответствующей квалификацией, необходимость в обучении персонала, ограничения по составу и поставке дозаторов.

Выводы: Составы ВОЗ могут легко изготавливаться на местном уровне по низкой стоимости. Они легко переносятся и одобрены медицинскими сотрудниками. Потенциальные препятствия к их местному производству – такие как запах составов, проблемы с поставками компонентов и дозаторов и осуществлением контроля качества – требуют дальнейшего исследования.

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Map showing the locations of sites that responded to survey on the local production of the WHO-recommended alcohol-based handrub formulations, 2011

Similar articles

See all similar articles

Cited by 4 articles

Feedback