The usefulness of clinical research depends on an assessment of causality. This assessment determines what constitutes clinical evidence. Case reports are an example of evidence that is frequently overlooked because it is believed they cannot address causal links between treatment and outcomes. This may be a mistake. Clarity on the topic of causality and its assessment will be of benefit for researchers and clinicians. This article outlines an overall system of causality and causality assessment. The system proposed involves two dimensions: horizontal and vertical; each of these dimensions consists of three different types of causality and three corresponding types of causality assessment. Included in this system are diverse forms of case causality illustrated with examples from everyday life and clinical medicine. Assessing case causality can complement conventional clinical research in an era of personalized medicine.
此评估确定临床证据的构成。病 例报告是经常被忽视的证据，因 为人们相信这些报告无法解决治 疗与结果之间的因果链。这可能 是个错误。阐明因果关系及其评 估的主题对于研究人员和临床医 生将会大有裨益。临床研究的有 用性取决于对因果关系的评估。 此评估确定临床证据的构成。病 例报告是经常被忽视的证据，因 为人们相信这些报告无法解决治 疗与结果之间的因果链。这可能 是个错误。阐明因果关系及其评 估的主题对于研究人员和临床医 生将会大有裨益。本文概述了因果关系和因果关系 评估的整体系统。推荐的系统涉 及两个维度：横向和纵向；其中 每个维度都包含三种不同类型的 因果关系及因果关系评估的三种 对应类型。本系统中所包含的是 以日常生活和临床医学的例子来 说明病例因果关系的各种形式。 评估病例因果关系可在个性化的 医学年代中，对常规的临床研究 进行补充。
La utilidad de la investigación clínica depende de una evaluación de la causalidad. Esta evaluación determina qué constituyen pruebas clínicas. Los informes de caso son un ejemplo de pruebas que suele pasarse por alto con frecuencia, ya que se cree que no pueden resolver las relaciones causales entre tratamiento y resultados. Esto puede ser un error. La claridad en el tema de la causalidad y su evaluación será beneficiosa para investigadores y personal clínico.Este artículo esboza un sistema global de causalidad y evaluación de la causalidad. El sistema propuesto implica dos dimensiones: horizontal y vertical, cada una de las cuales consiste en tres tipos diferentes de causalidad y tres tipos de evaluación de la causalidad correspondientes. En este sistema, se incluyen diversas formas de causalidad de casos ilustradas con ejemplos de la vida diaria y de la medicina clínica. La evaluación de la causalidad de los casos puede complementar la investigación clínica tradicional en una era de medicina personalizada.
Keywords: Case reports; case causality; causality assessment; causality system; cognition-based medicine; evidence-based medicine; expanded evidence; review.