Background: The aim of this study was to quantify the impact of initial tumor volume (TV) on radiotherapy (RT) outcome in patients with T2 glottic cancer.
Materials and methods: Initial TV was calculated for 115 consecutive patients with T2 glottic cancer who had been treated with definitive RT alone at a single institution.
Results: The results showed strong correlations of TV with 3-year local tumor control (LTC) and disease-free survival (DFS). For TV ≤ 0.7 cm(3), 3-year LTC was 83%; for TV 0.7-3.6 cm(3) this was 70% and for TV 3.6-17 cm(3) 44%. Analysis of total dose vs. initial TV showed that larger T2 glottic tumors with a TV of around 5 cm(3) (2-2.5 cm in diameter with 10(10) cancer cells) need an extra 6.5 Gy to achieve similar 3-year LTC rates as for small tumors with a TV of 0.5 cm(3) (~1 cm in diameter with 10(9) cancer cells).
Conclusion: Although classification of tumors according to TV cannot replace TNM staging in daily practice, it could represent a valuable numerical supplement for planning the optimal dose fractionation scheme for individual patients.
Hintergrund: Ziel der vorliegenden Studie ist quantitative Bestimmung des Einflusses des anfänglichen Tumorvolumens (TV) auf die Ergebnisse der Strahlentherapie (RT) bei Patienten mit Glottiskrebs im Krankheitsstadium T2.
Material und Methoden: Das anfängliche TV wurde bei 115 nachfolgenden Patienten mit Glottiskrebs im Krankheitsstadium T2 gemessen, die ausschließlich mit RT in einer einzigen Einrichtung behandelt wurden.
Ergebnisse: Die Ergebnisse ergaben eine starke Korrelation von TV mit dem Ergebnis der 3-jährigen lokalen Tumorkontrolle (LTC) und dem krankheitsfreien Überleben (DFS). Für TV ≤ 0,7 cm3 betrug das Ergebnis der 3-jährigen LTC 83 %, und entsprechend 70 % für TV 0,7–3,6 cm3 und 44 % für TV 3,6–17 cm3. Die Analyse der Gesamtdosis im Vergleich zum anfänglichen TV ergab, dass im Bereich des Glottiskrebs im Krankheitsstadium T2 größere Tumoren mit einem TV von etwa 5 cm3 (2–2,5 cm Durchmesser mit 1010 Tumorzellen) die Anwendung von zusätzlichen 6,5 Gy erfordern, um eine vergleichbare 3-jährige LTC wie bei kleinen Tumoren mit einem TV von 0,5 cm3 (~ 1 cm Durchmesser mit 109 Tumorzellen) zu erreichen.
Schlussfolgerung: Obwohl in der täglichen Praxis die Klassifizierung nach Tumorvolumen die TNM- Klassifizierung nicht ersetzen kann, könnte sie für einzelne Patienten eine wertvolle zahlenmäßige Ergänzung für die Planung der optimalen Fraktionierung der Strahlendosen darstellen.