Objective: To estimate the diagnostic efficacy of colposcopy & determine the strength of correlation between colposcopic impression using the Reid Colposcopic Index (RCI) and histopathology.
Material and methods: This was a prospective cross sectional study carried out in the colposcopy clinic at KLES Dr. Prabhakar Kore Hospital & Medical Research Centre, Belgaum from January 2008 to June 2009. A total of 268 women who fulfilled the selection criteria were included in the study. All women underwent colposcopy and a diagnosis was made based on RCI. Colposcopy directed biopsy was obtained from the abnormal areas. In cases where colposcopy did not reveal any lesion, a four quadrant biopsy from the squamocolumnar junction was taken, which served as a gold standard.
Results: Three women who had an unsatisfactory colposcopy & eleven women with the diagnosis of cervical cancer were excluded from the analysis. The sensitivity, specificity, positive predictive value & negative predictive value of colposcopy with CIN 1 as a disease threshold was 88.5%, 86.2%, 77% & 93.5% respectively. With CIN 2 as a disease threshold the sensitivity, specificity, positive predictive value & negative predictive value of colposcopy were 85.2%, 99.6%, 95.8% & 98.3% respectively. The degree of correlation between colposcopic impression using RCI & histopathology was high (k=0.73).
Conclusion: Colposcopy is an indispensable tool in the diagnosis of precancerous lesions & the good correlation between colposcopic impression using RCI & histopathology makes it a reproducible technique which is easy to implement in colposcopy clinics.
Amaç: Kolposkopinin tanısal etkinliğini değerlendirmek ve Reid Kolposkopi Endeksi (RKE) kullanılarak elde edilen kolposkopik gözlemin histopatoloji ile korrelasyon gücünü araştırmak.
Gereç ve yöntemler: Bu çalışma prospektif kesitsel bir araştırma olarak Ocak 2008 ve Haziran 2009 tarihleri arasında Dr. Prabhakar Kore Hastanesi Kolposkopi kliniğinde yapılmıştır. Seçim kriterlerine uygun 268 kadın çalışmaya dahil edildi. Tüm kadınlara kolposkopi yapıldı ve RKE kullanılarak tanı konuldu. Anormal görünen alanlardan kolposkopi altında biyopsi yapıldı. Kolposkopik olarak patoloji izlenmeyen kişilerde skuamokolumnar bileşkeden dört kadran biyopsi yapıldı ve altın standart olarak değerlendirildi.
Bulgular: Yetersiz kolposkopik gözlemi olan üç kadın ve serviks kanseri tanısı alan 11 olgu çalışmadan dışlandı. Kolposkopinin CIN 1 tanısındaki duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif ve negatif öngörme değeri sırasıyla %88.5, %86.2, %77 ve %93.5 idi. CIN 2 tanısındaki duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif ve negatif öngörme değeri sırasıyla %85.2, %99.6, %95.8 ve %98.3 idi. RKE kullanılarak elde edilen gözlemin histopatoloji ile korrelasyonu yüksekti (k=0.73).
Sonuç: Kolposkopi prekanseröz lezyonların tanısında vazgeçilmez bir araçtır. RKE kullanılarak elde edilen görüntülemenin histopatoloji ile yüksek korrelasyonu bu aracın kolayca kolposkopi kliniklerine entegre edilebilmesini ve başka jinekologlar tarafından da kullanılabilmesini sağlamaktadır.
Keywords: Colposcopy; Reid colposcopic index; cervical cancer; cervical intraepithelial neoplasia.