Clostridium difficile in paediatric populations

Paediatr Child Health. 2014 Jan;19(1):43-54.
[Article in En, French]

Abstract
in En , French , French

An increase in Clostridium difficile infection incidence has been observed among hospitalized children in the United States. The present statement, targeted at clinicians caring for infants and children in community and institutional settings, summarizes the relevant information relating to the role of C difficile in childhood diarrhea and provides recommendations for diagnosis, prevention and treatment. Significant differences between adult and paediatric risk factors and disease are discussed, along with emerging therapies. The relationship between age and disease severity in children with a newly emergent and more fluoroqinolone-resistant strain of C difficile (North American Pulse-field type-1 [NAP1]) remains unknown. The importance of antimicrobial stewardship as a preventive strategy is highlighted. This statement replaces a previous Canadian Paediatric Society position statement on C difficile published in 2000.

On a observé une augmentation de l’incidence d’infections par le Clostridium difficile chez les enfants hospitalisés des États-Unis. Le présent document de principes, qui s’adresse aux cliniciens qui s’occupent de nourrissons et d’enfants de la collectivité et en établissement, contient un résumé de l’information pertinente sur le rôle du C difficile dans la diarrhée infantile et propose des recommandations sur le diagnostic, la prévention et le traitement. On y traite des différences importantes des facteurs de risque et de la maladie entre les adultes et les enfants, de même que des thérapies émergentes. On ne connaît toujours pas la relation entre l’âge et la gravité de la maladie chez les enfants ayant une souche de C difficile nouvellement émergente et plus résistante aux fluoroquinolones (nord-américain type 1 en champ pulsé [NAP1]). On y souligne l’importance de la gestion des antimicrobiens à titre de stratégie préventive. Le présent document de principes remplace celui qui a été publié par la Société canadienne de pédiatrie sur le C difficile en 2000.

On a observé une augmentation de l’incidence d’infections par le Clostridium difficile chez les enfants hospitalisés des États-Unis. Le présent document de principes, qui s’adresse aux cliniciens qui s’occupent de nourrissons et d’enfants de la collectivité et en établissement, contient un résumé de l’information pertinente sur le rôle du C difficile dans la diarrhée infantile et propose des recommandations sur le diagnostic, la prévention et le traitement. On y traite des différences importantes des facteurs de risque et de la maladie entre les adultes et les enfants, de même que des thérapies émergentes. On ne connaît toujours pas la relation entre l’âge et la gravité de la maladie chez les enfants ayant une souche de C difficile nouvellement émergente et plus résistante aux fluoroquinolones (nord-américain type 1 en champ pulsé [NAP1]). On y souligne l’importance de la gestion des antimicrobiens à titre de stratégie préventive. Le présent document de principes remplace celui qui a été publié par la Société canadienne de pédiatrie sur le C difficile en 2000.

Keywords: CDI; Colitis; Diarrhea; Immunocompromise; Megacolon; Metronidazole; NAP1; Vancomycin.