HIV and AIDS still pose a major public health problem to most countries in sub-Saharan Africa, Zambia included. The objective of the paper is to determine changes in selected sexual behaviour and practice and HIV prevalence indicators between 2001-2002 and 2007. We used the Demographic and Health Survey Indicators Database for the computation of the selected indicators. We further used STATA 10.0 to compute significance tests to test for statistical difference in the indicators. The results indicate some changes in sexual behaviour, as indicated by an increase in abstinence, use of condoms and the decrease in multiple partnerships. The overall percentage of abstinence among never-married young men and women aged 15-24 years in Zambia increased significantly by 15.2% (p=.000) and 5.9% (p=.001) respectively, between 2001-2002 and 2007. A statistically significant increase of 6.6% (p=.029) was observed in the percentage of young women who reported having used a condom during the last time they had had premarital sex. A statistically significant decrease of 11.0% (p=.000) and 1.4% (p=.000) was observed among young men and women, respectively, who reported having multiple partners in the preceding 12 months. The factorial decomposition using multivariate analysis reveals that the indicators which contributed to the statistically significant 2.6% decline in HIV prevalence among young women aged 15-24 years in Zambia include proportion reporting condom use during premarital sex (+6.6%), abstinence (+5.9%), sex before age 15 (-4.5%), premarital sex (-2.6%), sex before age 18 (-2.4%) and proportion reporting multiple partnerships (-1.4%). Remarkable strides have been achieved towards promoting responsible sexual behaviour and practice among young people in Zambia. Further research focusing on factors that predispose young women in Zambia to higher risk of infection from HIV is required. The results from this paper should be useful in the design of programmes to control the spread of HIV and AIDS, particularly among young people in Zambia and other sub-Saharan countries.
VIH et le SIDA posent encore un problème majeur de santé publique dans la plupart des pays d'Afrique sub-saharienne, la Zambie inclus. L'objectif de l'étude est de déterminer les changements de comportement sexuel choisi et la pratique et les indicateurs de prévalence du VIH entre 2001–02 et 2007. Nous avons utilisé la base de données démographiques et les indicateurs Enquête sur la santé pour le calcul des indicateurs retenus. Nous avons également utilisé STATA 10.0 pour calculer les tests de signification pour tester la différence statistique dans les indicateurs. Les résultats indiquent des changements dans le comportement sexuel comme indiqué par une augmentation de l'abstinence, l'utilisation du préservatif et la diminution de multiples partenariats. Le pourcentage global de l'abstinence chez les jeunes hommes et les femmes n'ayant jamais été mariées âgées de 15–24 ans en Zambie a considérablement augmenté par 15.2% (p = .000) et 5.9% (p = .001) respectivement, entre 2001–02 et 2007. Une augmentation statistiquement significative de 6.6% (p = .029) a été observée dans le pourcentage de jeunes femmes qui ont déclaré avoir utilisé un préservatif lors de la dernière fois qu'ils avaient eu des rapports sexuels avant le mariage. Une diminution statistiquement significative de 11.0% (p = .000) et 1.4% (p = .000) a été observée chez les jeunes hommes et les femmes, respectivement, qui ont déclaré avoir des partenaires multiples au cours des 12 mois précédents. La décomposition factorielle en utilisant une analyse multivariée montre que les indicateurs qui ont contribué à la baisse statistiquement significative de 2.6% de la prévalence du VIH parmi les jeunes femmes de 15–24 ans en Zambie comprennent proportion déclarant utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels avant le mariage (+6.6%), l'abstinence (+ 5.9%), le sexe avant 15 ans (– 4.5%), le sexe avant le mariage (– 2.6%), le sexe avant 18 ans (– 2.4%) et la proportion de rapports multiples partenariats (– 1.4%). Des progrès remarquables ont été accomplis en vue de promouvoir un comportement sexuel responsable et la pratique chez les jeunes en Zambie. De plus amples recherches en se concentrant sur les facteurs qui prédisposent les jeunes femmes en Zambie à un risque plus élevé d'infection par le VIH est nécessaire. Les résultats de cette étude devraient être utiles dans la conception de programmes de lutte contre la propagation du VIH et du sida, en particulier parmi les jeunes, en Zambie et d'autres pays d'Afrique sub-saharienne.
Keywords: Demographic and Health Survey; Enquête démographique et de santé; HIV and AIDS; Zambia; Zambie; comportement sexuel et les pratiques; le VIH et le SIDA; les jeunes; sexual behaviour and practice; young people.