Objective: To assess whether having a subsequent child had an effect on the mental health of Chinese mothers who lost a child during an earthquake.
Methods: A cross-sectional survey of bereaved mothers was conducted 30 to 34 months after the 2008 Sichuan earthquake using individual structured interviews to assess sociodemographic characteristics, post-disaster experiences and mental health. The interviews incorporated standardized psychometric measures of anxiety, depression, post-traumatic stress disorder (PTSD) and complicated grief (CG). Social support was also assessed. An adjusted model taking potential confounders into account was used to explore any association between psychological symptoms and the birth of a subsequent child.
Findings: The prevalence of psychological symptoms was higher in mothers who did not have a child after losing the first one. In an adjusted model, symptoms of anxiety (odds ratio, OR: 3.37; 95% confidence interval, CI: 1.51-7.50), depression (OR: 9.47; 95% CI: 2.58-34.80), PTSD (OR: 5.11; 95% CI: 2.31-11.34) and CG (OR: 10.73; 95% CI: 1.88-61.39) were significantly higher among the 116 women without a subsequent child than among the 110 mothers who had another child after bereavement. More than two thirds of the mothers with new infants had clinically important psychological symptoms.
Conclusion: Women who have lost an only child in a natural disaster are especially vulnerable to long-term psychological problems, especially if they have reached an age when conception is difficult. Research should focus on developing and evaluating interventions designed to provide women with psychosocial support and reproductive services.
Objectif: Évaluer si la naissance d'un nouvel enfant a eu un effet sur la santé mentale des mères chinoises qui ont perdu un enfant pendant un tremblement de terre.
Méthodes: Une étude transversale sur des mères endeuillées a été menée 30 à 34 mois après le tremblement de terre au Sichuan de 2008, en faisant appel à des entretiens structurés individuels permettant d'évaluer les caractéristiques sociodémographiques, ainsi que les expériences et la santé mentale après la catastrophe. Ces entretiens comprenaient des mesures psychométriques normalisées de l'anxiété, de la dépression, des troubles de stress post-traumatique (TSPT) et du deuil compliqué (DC). Le soutien social a également été évalué. Un modèle ajusté tenant compte des facteurs perturbateurs potentiels a été utilisé pour étudier toute association entre les symptômes psychologiques et la naissance d'un nouvel enfant.
Résultats: La prévalence des symptômes psychologiques était supérieure chez les mères qui n'ont pas eu d'autre enfant après avoir perdu le premier. Dans un modèle ajusté, les symptômes d'anxiété (rapport des cotes, RC: 3,37; intervalle de confiance, IC de 95%: 1,51–7,50), de dépression (RC: 9,47; IC de 95%: 2,58–34,80), de TSPT (RC: 5,11; IC de 95%: 2,31–11,34) et de DC (RC: 10,73; IC de 95%: 1,88–61,39) étaient significativement plus élevés chez les 116 femmes qui n'ont pas eu un autre enfant que chez les 110 mères qui en ont eu un autre après le décès du premier. Plus des deux tiers des mères qui ont eu un nouvel enfant présentaient des symptômes psychologiques cliniquement importants.
Conclusion: Les femmes qui ont perdu leur enfant unique dans une catastrophe naturelle sont particulièrement vulnérables aux problèmes psychologiques à long terme, surtout si elles ont atteint un âge où il est difficile de concevoir. La recherche devrait se concentrer sur le développement et l'évaluation des interventions destinées à apporter aux femmes un soutien psychosocial et des services de santé génésique.
Objetivo: Evaluar si tener un hijo posterior tuvo algún efecto en la salud mental de las madres chinas que perdieron a un hijo durante el terremoto.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal de madres en duelo entre 30 y 34 meses después del terremoto de Sichuan del año 2008, para lo que se realizaron entrevistas estructuradas de carácter individual con el fin de evaluar sus características sociodemográficas, sus experiencias tras el desastre y su salud mental. Las entrevistas incluyeron la medición psicométrica estandarizada de la ansiedad, la depresión, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el duelo complicado, y también se evaluó el apoyo social. Se empleó un modelo ajustado que tomaba en consideración posibles factores para examinar cualquier relación entre los síntomas psicológicos y el nacimiento del siguiente hijo.
Resultados: La prevalencia de los síntomas psicológicos fue mayor en las madres que no tuvieron otro hijo tras perder al primero. En un modelo ajustado, los síntomas de ansiedad (cociente de posibilidades, OR: 3,37; intervalo de confianza del 95%, IC: 1,51–7,50), depresión (OR: 9,47; IC del 95%: 2,58–34,80), TEPT (OR: 5,11; IC del 95%: 2,31–11,34) y duelo complicado (OR: 10,73; IC del 95%: 1,88–61,39) fueron notablemente superiores entre las 116 mujeres sin un hijo posterior que entre las 110 mujeres que habían tenido otro hijo tras el duelo. Más de dos terceras partes de las madres con bebés recientes presentaban síntomas psicológicos clínicamente relevantes.
Conclusión: Las mujeres que han perdido a un hijo único en un desastre natural son especialmente vulnerables a los problemas psicológicos a largo plazo, en particular cuando han alcanzado una edad en la que es difícil concebir de nuevo. La investigación debería centrarse en el desarrollo y la evaluación de intervenciones diseñadas para proporcionar a las mujeres apoyo psicológico y servicios de reproducción.
الغرض: تقييم ما إذا كان لولادة طفل في وقت لاحق تأثير على الصحة النفسية للأمهات الصينيات اللاتي فقدن طفلاً خلال زلزال.
الطريقة: تم إجراء مسح متعدد القطاعات للأمهات الثكالى بعد زلزال سيشوان 2008 بفترة من 30 إلى 34 شهراً باستخدام مقابلات منظمة فردية لتقييم الخصائص الاجتماعية والديمغرافية وخبرات ما بعد الكارثة والصحة النفسية. وتضمنت المقابلات القياسات النفسية الموحدة للقلق والاكتئاب واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمات (PTSD) والحزن المعقد (CG). كما تم كذلك تقييم الدعم الاجتماعي. وتم استخدام نموذج معدل مع الأخذ في الحسبان العوامل المؤثرة المحتملة لاستكشاف أي ارتباط بين الأعراض النفسية وولادة طفل في وقت لاحق.
النتائج: كان معدل انتشار الأعراض النفسية أعلى لدى الأمهات اللاتي لم تلدن طفلاً بعد فقدان الطفل الأول. وفي نموذج معدل، كانت أعراض القلق (نسبة الاحتمال: 3.37؛ فاصل الثقة 95 %: من 1.51 إلى 7.50) والاكتئاب (نسبة الاحتمال: 9.47؛ فاصل الثقة 95 %: من 2.58 إلى 34.80) واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمات (نسبة الاحتمال: 5.11؛ فاصل الثقة 95 %: من 2.31 إلى 11.34) والحزن المعقد (نسبة الاحتمال: 10.73؛ فاصل الثقة 95 %: من 1.88 إلى 61.39) أعلى بدرجة كبيرة فيما بين النساء البالغ عددهن 116 سيدة اللاتي لم يلدن طفلاً في وقت لاحق عنه فيما بين الأمهات اللاتي ولدن طفلاً آخر بعد فقدان الطفل الأول. وقد أصيب ما يزيد عن ثلثي الأمهات اللاتي ولدن أطفالاً جدداً بأعراض نفسية مهمة سريرياً.
الاستنتاج: النساء اللاتي فقدن طفلهن الوحيد في كارثة طبيعية عرضة بالأخص للإصابة بمشكلات نفسية طويلة الأجل، لاسيما عند بلوغهن سناً يصعب فيه الحمل. وينبغي أن تركز الأبحاث على وضع التدخلات، المصممة لتقديم الدعم النفسي والخدمات الإنجابية إلى النساء، وتقييمها.
目的: 评估再生育孩子对地震中失去孩子的中国母亲是否产生心理健康的影响。
方法: 在2008年四川地震之后30至34个月使用单独结构化访谈对失去孩子的母亲进行横断面调查，评估社会人口特征、灾后体验和心理健康。面访结合了焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）和复杂性悲伤（CG）的标准化心理测量量度。对社会支持也进行了评估。使用考虑潜在混杂因素的调整后模型探讨心理症状和再生育之间的任何关联。
结果: 在失去第一个孩子但是没有再生育的母亲中，心理症状发病率更高。在调整模型中，116名没有再生育的妇女焦虑（优势比，OR：3.37;95%置信区间，CI：1.51–7.50）、抑郁（OR：9.47;95% CI：2.58–34.80）、PTSD（OR：5.11;95% CI：2.31–11.34）和CG（OR：10.73;95% CI：1.88–61.39）的症状显著高于失去孩子之后又生育的110名妇女。超过三分之二新生育宝宝的妈妈具有临床上重要的心理症状。
结论: 在自然灾害中失去独生子女的妇女尤其容易发生长期的心理问题，特别是已经达到难以再生育年龄的女性。研究应关注于制定和评估专门设计的干预措施，为女性提供心理支持和生育服务。
Цель: Определить, оказало ли влияние рождение последующего ребенка на психическое здоровье китайских матерей, потерявших ребенка во время землетрясения.
Методы: Для оценки социально-демографических характеристик, состояния и психического здоровья женщин, потерявших ребенка в ходе стихийного бедствия, было проведено перекрестное исследование этих женщин на основе индивидуального систематизированного опроса по истечении 30–34 месяцев со дня землетрясения в провинции Сычуань в 2008 г. Опрос включал в себя стандартные психометрические характеристики для оценки уровня тревоги, депрессии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и осложненного горя (ОГ). Также оценивалась социальная поддержка. Для изучения связей между психологическими симптомами и рождением последующего ребенка использовалась скорректированная модель, учитывающая возможные дополнительные факторы.
Результаты: Распространенность психологических симптомов была выше у матерей, которые не завели второго ребенка после потери первого. В скорректированной модели симптомы тревоги (отношение рисков, ОР: 3,37; 95% доверительный интервал, ДИ: 1,51–7,50), депрессия (OР: 9,47; 95% ДИ: 2,58–34,80), ПТСР (OР: 5,11; 95% ДИ: 2,31–11,34) и ОГ (OР: 10,73; 95% ДИ: 1,88–61,39) были значительно выше у 116 женщин, не родивших последующего ребенка, чем у 110 матерей, которые завели после утраты еще одного ребенка. Более чем у двух третей матерей, родивших последующего ребенка, имелись клинически важные психологические симптомы.
Вывод: Женщины, потерявшие единственного ребенка в результате стихийного бедствия, особенно подвержены долговременным психологическим проблемам, особенно если они достигли возраста, когда зачатие становится проблематичным. Исследования должны быть сосредоточены на разработке и оценке мер, направленных на предоставление женщинам психологической поддержки и услуг по охране репродуктивного здоровья.