Cardiac complications may present a particular problem following radiation treatment applied to the mediastinum and thoracic wall (and especially to the left breast). Exposure of the heart during radiotherapy increases the risk of ischemic heart disease occurring generally years after the treatment. The incidence of radiation cardiotoxicity depends on various factors related to oncological therapies and the patient (details of radiotherapy, age, gender, comorbidities, smoking habits, etc.). Until recently the majority of clinical studies reported increased cardiac morbidity in patients receiving radiation treatment of the chest wall and the breast. Due to modern methods, however, postoperative chest wall and left breast irradiation is much safer today than previously. In order to avoid cardiotoxicity, adherence to clinical practice guidelines for chemo- and targeted therapy of breast cancer, use of the most advanced irradiation procedures, regular monitoring of patients, and close cooperation between cardiologists and oncologists are all recommended.
A mediastinum és a mellkasfal (különösen a bal emlő) sugárkezelése utáni kardiális komplikációk különleges problémát jelentenek, mivel a sugárkezelés során a szívet ért dózisok növekedésével – általában évek múlva – egyre emelkedik az ischaemiás szívbetegségek aránya. A sugárzások okozta cardiotoxicitas gyakorisága az onkológiai kezelés fajtájától és magától a betegtől függ (a sugárkezelés részletei, a beteg életkora, neme, komorbid betegségek, dohányzási szokások stb.). Számos régebbi klinikai vizsgálatban beszámoltak arról, hogy a mellkasfal vagy az emlő sugárkezelése emeli a kardiális megbetegedések számát. A mai modern besugárzási módszerekkel a mellkasfal vagy a bal emlő kezelése már jóval biztonságosabb, mint évtizedekkel ezelőtt volt. A cardiotoxicitas elkerülése érdekében javasolt az emlőrák kemo- és célzott terápiáinak használata esetén a klinikai előírások betartása, a legfejlettebb sugárkezelési technikák alkalmazása, a betegek rendszeres monitorozása, valamint a kardiológusok és onkológusok közötti szoros együttműködés. Orv. Hetil., 2014, 155(23), 897–902.
Keywords: breast cancer; cardiotoxicitas; cardiotoxicity; emlőrák; postoperative irradiation; posztoperatív sugárkezelés.