Objective: Inpatient suicide comprises a proportionately small but clinically important fraction of suicide. This study is intended as a qualitative analysis of the comprehensive English literature, highlighting what is known and what can be done to prevent inpatient suicide.
Method: A systematic search was conducted on the Cochrane Library, PubMed, Embase, Web of Knowledge, and a personal database for articles on cohort series, preferably controlled, of inpatient suicide (not deliberate self-harm or attempted suicide, unless they also dealt specifically with suicide data).
Results: A qualitative discussion is presented, based on the findings of the literature searched.
Conclusions: The bulk of inpatient suicides actually occur not on the ward but off premises, when the patient was on leave or had absconded. Peaks occur shortly after admission and discharge. It is possible to reduce suicide risk on the ward by having a safe environment, optimizing patient visibility, supervising patients appropriately, careful assessment, awareness of and respect for suicide risk, good teamwork and communication, and adequate clinical treatment.
Objectif :: Le suicide des patients hospitalisés représente une fraction proportionnellement modeste mais cliniquement importante des cas de suicide. Cette étude se veut une analyse qualitative complète de la littérature de langue anglaise, dégageant ce qui est connu et ce qui peut être fait pour prévenir le suicide des patients hospitalisés.
Méthode :: Une recherche systématique a été menée dans la Library Cochrane, PubMed, Embase, Web of Knowledge, et dans une base de données personnelle pour trouver des articles sur des études de cohortes, études préférablement contrôlées sur le suicide de patients hospitalisés (mais pas sur l’automutilation délibérée ou sur les tentatives de suicide, à moins qu’elles ne se rapportent spécifiquement aux données sur le suicide).
Résultats :: Une discussion qualitative est présentée, d’après les résultats de la recherche de littérature.
Conclusions :: La majorité des suicides de patients hospitalisés surviennent non pas à l’intérieur mais à l’extérieur des lieux hospitaliers, alors que le patient est en congé ou qu’il s’est enfui. Les pics s’observent peu après l’admission ou le congé. Il est possible de réduire le risque de suicide dans l’hôpital en offrant un environnement sécuritaire, en optimisant la visibilité des patients, en les supervisant adéquatement, et par une évaluation soignée, une connaissance et un respect du risque de suicide, un bon travail d’équipe, une bonne communication, et un traitement clinique approprié.