Time trends in suicide-related behaviours in girls and boys

Can J Psychiatry. 2014 Mar;59(3):152-9. doi: 10.1177/070674371405900307.

Abstract

Objective: To examine the incidence and nature of emergency department (ED) presentations for nonfatal suicide-related behaviours (SRBs) over time, in boys and girls living in Ontario. We hypothesize declining rates (fiscal years [FYs] 2002/03 to 2006/07) ceased thereafter owing to renewed regulatory warnings against prescribing antidepressants and the economic recession.

Method: We graphed and tested differences in ED SRB incidence rates for FYs 2002/03 to 2010/11. We estimated rate ratios and 95% confidence intervals using negative binomial regression controlling for changes in the underlying population (age, community size, and neighbourhood income quintile). We examined the nature of the incident (index) presentations over time in terms of the method(s) used and events occurring before and after the index event.

Results: ED SRB incidence rates decreased by 30% in boys and girls from FYs 2002/03 to 2006/07, but not thereafter. This trend was most evident in girls who self-poisoned and in girls' presentations to hospital with mental illness in the preceding year. Within a year of the index event, the proportion of girls with a repeat ED SRB presentation also declined by about one-third, but beyond FYs 2005/06 to 2009/10. However, the proportion admitted subsequent to the index event increased by about one-third. In boys, their patterns of presentations to hospital with mental illness and SRB repetition over time were similar to girls, but estimated with greater variability.

Conclusions: While the decline in ED SRB rates to FY 2006/07 is encouraging, the lack of decline thereafter and an increase in subsequent admissions merits ongoing monitoring and evaluation.

Objectif :: Examiner l’incidence et la nature des présentations au service d’urgence (SU) pour des comportements suicidaires (CLS) non fatals au fil du temps, chez des garçons et filles habitant l’Ontario. Nous avons émis l’hypothèse que les taux à la baisse (pour les exercices financiers [EF] de 2002/03 à 2006/07) ont cessé en raison de mises en garde réglementaires renouvelées contre la prescription d’antidépresseurs et de la récession économique.

Méthode :: Nous avons dressé des tableaux et testé les différences des taux d’incidence des CLS en SU pour les exercices de 2002/03 à 2010/11. Nous avons estimé les rapports des taux et les intervalles de confiance à 95 % à l’aide de la régression binomiale négative en contrôlant les changements dans la population sous-jacente (âge, taille de la communauté, et quintile de revenu du quartier). Nous avons examiné la nature des présentations de l’incident (de référence) avec le temps en fonction de la ou aux méthodes utilisées, et des événements survenus avant et après l’incident de référence.

Résultats :: Les taux d’incidence des CLS en SU ont diminué de 30 % chez les garçons et filles dans les EF 2002/03 à 2006/07, mais pas par la suite. Cette tendance était la plus évidente chez les filles qui s’empoisonnaient elles-mêmes et dans les présentations à l’hôpital des filles ayant une maladie mentale l’année précédente. Dans l’année suivant l’événement de référence, la proportion des filles ayant des présentations répétées de CLS en SU a également diminué d’environ un tiers, mais au-delà des EF 2005/06 à 2009/10. Cependant, la proportion admise subséquemment à l’événement de référence a augmenté d’environ un tiers. Chez les garçons, les modèles de présentations de maladie mentale à l’hôpital et la répétition des CLS avec le temps étaient semblables à ceux des filles, mais étaient estimés avec une plus grande variabilité.

Conclusions :: Bien que la baisse des taux de CLS en SU jusqu’à EF 2006/07 soit encourageante, l’absence de diminution par la suite et une augmentation des hospitalisations subséquentes justifient une surveillance et une évaluation permanentes.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adolescent
  • Antidepressive Agents / adverse effects
  • Antidepressive Agents / therapeutic use
  • Child
  • Comorbidity
  • Cross-Sectional Studies
  • Economic Recession / trends
  • Emergency Service, Hospital / statistics & numerical data*
  • Female
  • Humans
  • Incidence
  • Male
  • Mental Disorders / epidemiology
  • Ontario
  • Practice Patterns, Physicians' / trends
  • Suicide, Attempted / psychology*
  • Suicide, Attempted / trends*

Substances

  • Antidepressive Agents