[Anaphylaxis secondary to prick-to-prick tests to foods and its risk factors]

Rev Alerg Mex. Jan-Mar 2014;61(1):24-31.
[Article in Spanish]

Abstract
in En , Spanish

The diagnosis of food allergy requires a proper anamnesis and diagnostic testing with skin prick tests with fresh foods and/or standardized allergen, or specific IgE tests. The risk of systemic reactions is of 15-23 per 100,000 skin tests performed by prick method, specifically anaphylaxis at 0.02%. This paper reports the case of four patients, who while performing prick to prick test with fresh food presented anaphylactic reaction. Implicated foods were fruits of the Rosaceae, Anacardiaceae and Caricaceae families. The severity of anaphylaxis was: two patients with grade 4, one patient grade 2 and one grade 3, all with appropriate response to drug treatment. The risk factors identified were: female sex, personal history of atopy, previous systemic reaction to Hymenoptera venom, prior anaphylaxis to prick tests to aeroallergens. We found that a history of positive skin test for Betulla v, can be a risk factor for anaphylaxis in patients with oral syndrome. During testing prick to prick with food anaphylaxis can occur, so it should be made with aerial red team on hand. The history of positivity Betulla v is an additional risk factor in these patients.

El diagnóstico de alergia alimentaria requiere una anamnesis adecuada y la realización de pruebas diagnósticas, las pruebas cutáneas con alimentos en fresco, con alergenos estandarizados, o con ambos; las pruebas de IgE específica para alimentos son útiles. El riesgo de reacciones sistémicas por pruebas cutáneas por punción es de 15 a 23 por cada 100,000 y el de anafilaxia es de 0.02%. Comunicamos el caso de cuatro pacientes que sufrieron anafilaxia durante la realización de prueba Prick-to-Prick con alimentos frescos. Los alimentos implicados fueron frutas de las familias Rosaceae, Anacardiaceae y Caricaceae. En dos pacientes la anafilaxia fue de grado 4, en una grado 2 y en otra grado 3, todas con adecuada respuesta al tratamiento farmacológico. Los factores de riesgo fueron: sexo femenino, antecedente personal de atopia, reacción sistémica previa a veneno de himenópteros y anafilaxia previa con pruebas por punción para aeroalergenos. Las cuatro pacientes tuvieron síndrome de alergia oral y 50% tenía antecedente de prueba por punción positiva a betuláceas. Durante la realización de pruebas Prick-to-Prick para alimentos los pacientes pueden presentar anafilaxia, por lo que deben realizarse en un área que cuente con equipo rojo. El antecedente de síndrome de alergia oral se observó en todos los casos y la mitad de las pacientes tuvieron positividad a betuláceas, estos antecedentes pueden ser factores de riesgo adicional de anafilaxia dura te la realización de pruebas Prick-to-Prick para alimentos.

Keywords: Anaphylaxis; Food allergy; Prick to prick; Skin prick test.

Publication types

  • Case Reports
  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Actinidia / immunology*
  • Adolescent
  • Adult
  • Albuterol / therapeutic use
  • Allergens / adverse effects*
  • Anaphylaxis / drug therapy
  • Anaphylaxis / epidemiology
  • Anaphylaxis / etiology*
  • Animals
  • Arachis / immunology
  • Betula / immunology
  • Carica / immunology*
  • Diphenhydramine / therapeutic use
  • Drug Therapy, Combination
  • Epinephrine / therapeutic use
  • Female
  • Food Hypersensitivity / complications
  • Food Hypersensitivity / diagnosis*
  • Fruit / adverse effects
  • Humans
  • Hydrocortisone / therapeutic use
  • Intradermal Tests / adverse effects*
  • Pyroglyphidae / immunology
  • Rhinitis, Allergic, Perennial / complications
  • Rhinitis, Allergic, Seasonal / complications
  • Risk Factors
  • Rosaceae / immunology*
  • Severity of Illness Index

Substances

  • Allergens
  • Diphenhydramine
  • Albuterol
  • Hydrocortisone
  • Epinephrine