Introduction: Jurisdictions are increasingly focusing on appropriate use of healthcare services and interventions as a means to improve health system performance. Our objectives were to conduct a scoping review to (a) map Canadian research and related activity on system-level appropriateness of care and (b) create a resource database that could be used to inform evidence-based decision-making and future research priorities in this area.
Methods: We searched Medline, EMBASE and CINAHL databases between 2003-2013 using terms including "appropriate," "inappropriate," "health technology assessment" and "cost-effectiveness." Articles were included if they were Canadian-based and relevant to our definition. The database search was complemented by a website search of relevant Canadian organizations.
Results: 4,979 articles were identified through the literature search, and 103 articles relevant to system-level appropriateness of care across Canada were charted. Of these, 64 contained an evaluation of appropriateness, 30 used a method of cost-effectiveness or total cost impact analysis and 9 involved another methodology. The most common health service categories included drug therapy (n=40) and health service utilization (n=33). Fifty-eight websites were summarized containing material relevant to system-level appropriateness of care.
Conclusion: Our review identifies Canadian research and related activity pertaining to appropriateness of healthcare from a system-level perspective and provides a useful resource both to support evidence-based decision-making and to guide future appropriateness research.
Introduction: Les autorités compétentes se penchent de plus en plus sur un usage approprié des services et interventions de santé pour améliorer le rendement du système de santé. Nous avons effectué cette étude afin de (a) cartographier la recherche et les activités connexes sur la pertinence des soins au niveau du système au Canada et (b) créer une base de données des res-sources qui pourraient servir à éclairer la prise de décision fondée sur les données probantes et à déterminer les priorités de recherche dans ce domaine.
Méthodes: Nous avons consulté les bases de données Medline, EMBASE et CINAHL, entre 2003 et 2013, à l'aide des termes « approprié », « inapproprié », « évaluation des technologies de la santé » et « coût-avantage ». Nous avons retenu les articles portant sur le Canada et correspondant à notre définition. Pour compléter la consultation des bases de données, nous avons effectué une recherche sur les sites Web d'organisations canadiennes pertinentes. Résultats: La recherche documentaire a permis de répertorier 4979 articles, dont 103 sur la question de la pertinence des soins au Canada. Parmi ceux-ci, 64 comprenaient une évaluation de la pertinence, 30 faisaient appel à la méthode coût-efficacité ou à l'analyse de l'impact du coût total et 9 employaient une autre méthodologie. Les catégories de services les plus abordées sont la pharmacothérapie (n=40) et l'utilisation des services de santé (n=33). Nous avons regroupé 58 sites Web comprenant du matériel sur la pertinence des soins au niveau du système.
Conclusion: Notre étude a permis de répertorier la recherche et les activités connexes qui portent sur la pertinence des soins du point de vue du système au Canada. Elle fournit également une ressource utile pour appuyer la prise de décision fondée sur les données probantes et pour orienter d'éventuelles recherches sur la pertinence des soins.
Copyright © 2014 Longwoods Publishing.