The dose-response relationship between body mass index and the risk of incident stage ≥3 chronic kidney disease in a general japanese population: the Ibaraki prefectural health study (IPHS)

J Epidemiol. 2014;24(6):444-51. doi: 10.2188/jea.je20140028. Epub 2014 Jul 5.

Abstract

Purpose: To examine the relationship between body mass index (BMI) and the risk of stage ≥3 chronic kidney disease (CKD) in a general Japanese population.

Methods: A total of 105 611 participants aged 40-79 years who completed health checkups in Ibaraki Prefecture, Japan, and were free of CKD in 1993 were followed-up through 2006. Stage ≥3 CKD was defined by an estimated glomerular filtration rate <60 mL/min/1.73 m(2) reported during at least 2 successive annual surveys or as treatment for kidney disease. Hazard ratios (HRs) for the development of stage ≥3 CKD relative to the BMI categories were calculated using the Cox proportional hazards regression model, which was adjusted for possible confounders and mediators.

Results: During a mean follow-up of 5 years, 19 384 participants (18.4%) developed stage ≥3 CKD. Compared to a BMI of 21.0-22.9 kg/m(2), elevated multivariable-adjusted HRs were observed among men with a BMI ≥23.0 kg/m(2) and women with a BMI ≥27.0 kg/m(2). Significant dose-response relationships between BMI and the incidence of stage ≥3 CKD were observed in both sexes (P for trend <0.001).

Conclusions: Obesity was associated with the risk of developing stage ≥3 CKD among men and women.

【目的】: 日本人におけるbody mass index(BMI)とステージ3以上の慢性腎臓病発症リスクとの関連を検討すること。

【方法】: 対象者は、茨城県内における1993年の基本健康診査の受診者で慢性腎臓病の既往歴のない40~74歳の男女105611人であった。対象者の慢性腎臓病発症を2006年まで追跡した。ステージ3以上の慢性腎臓病発症の定義は推定糸球体濾過量が2回以上の健診で60 ml/min/1.73 m2未満となった時点、もしくは腎臓病治療開始時点とした。 BMI区分(18.5未満、18.5~20.9、21.0~22.9、23.0~24.9、25.0~26.9、27.0~29.9、30.0以上)の慢性腎臓病発症に対する多変量調整ハザード比はCoxの比例ハザードモデルを用いて算出し、可能性のある交絡要因で調整した。

【結果】: 平均5年の追跡期間中に19384人(男性6283人、女性14015人)のステージ3以上の慢性腎臓病発症が確認された。ステージ3以上の慢性腎臓病発症に対する多変量調整ハザード比は、BMIが21.0~22.9を基準とした場合、男性でBMIが23.0以上、女性でBMIが27.0以上で有意に高値を示した。また、男女ともに、BMIとステージ3以上の慢性腎臓病発症率との間に量・反応関係が認められた。

【まとめ】: 肥満は、男女ともにステージ3以上の慢性腎臓病の発症リスクと関連する。

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Body Mass Index*
  • Female
  • Humans
  • Incidence
  • Japan / epidemiology
  • Male
  • Middle Aged
  • Obesity / epidemiology*
  • Renal Insufficiency, Chronic / epidemiology*
  • Risk
  • Severity of Illness Index*