Customized photorefractive keratectomy to correct high ametropia after penetrating keratoplasty: A pilot study

J Optom. 2015 Jul-Sep;8(3):174-179. doi: 10.1016/j.optom.2013.12.002. Epub 2014 Aug 21.

Abstract

Purpose: To evaluate preliminarily the safety and efficacy of customized photorefractive keratectomy (PRK) to correct ametropia and irregular astigmatism after penetrating keratoplasty (PK).

Methods: This pilot study included five eyes of five patients with a mean spherical equivalent of -5.1±1.46D (range from -2.75 to -6.50D). In all cases, ametropia and irregular astigmatism was corrected with topography-guided customized PRK. Ocular examinations with topographic analysis were performed preoperatively as well as at 1, 3 and 6 months after surgery.

Results: All eyes gained postoperatively at least three Snellen lines of uncorrected visual acuity. Mean refractive spherical equivalent was 0.62±0.63D (range from -0.25 to -1.75D) at 6 months postoperatively.

Conclusion: Our pilot study suggests that customized PRK can be a safe and effective method for treating ametropia and irregular astigmatisms after PK. Future studies with larger samples and longer follow-ups should be performed to confirm these results.

Objetivo: Evaluar preliminarmente la seguridad y eficacia de la queratectomía fotorrefractiva personalizada (PRK) para corregir la ametropía y astigmatismo irregular tras queratoplastia penetrante (PK).

Métodos: Este estudio piloto incluía un total de 5 ojos de 5 pacientes con un equivalente esférico medio de −5,1 ± 1,46 D (rango entre −2,75 y −6,50 D). En todos los casos, la ametropía y astigmatismo irregular se corrigió mediante PRK personalizada guiada por topografía. Se realizaron exámenes oculares con análisis topográfico preoperatoriamente, así como a los 1, 3 y 6 meses tras la cirugía.

Resultados: Todos los ojos ganaron al menos 3 líneas de agudeza visual Snellen no corregida. El equivalente esférico medio fue de 0,62 ± 0,63 D (rango entre −0,25 y −1.75 D) a los 6 meses tras la cirugía.

Conclusión: Nuestro estudio piloto sugiere que la PRK personalizada puede ser un método seguro y eficaz para el tratamiento de la ametropía y el astigmatismo irregular tras PK. Deben realizarse futuros estudios con muestras de pacientes mayores y seguimientos más largos que confirmen estos resultados.

Keywords: Agudeza visual; Ametropía; Astigmatism; Astigmatismo; Customized PRK; Keratoconus; PRK personalizada; Penetrating keratoplasty; Queratocono; Queratoplastia perforante.

MeSH terms

  • Astigmatism / surgery*
  • Female
  • Humans
  • Keratoplasty, Penetrating*
  • Male
  • Middle Aged
  • Photorefractive Keratectomy / adverse effects
  • Photorefractive Keratectomy / methods*
  • Pilot Projects
  • Postoperative Complications
  • Refractive Errors / etiology*