Objective: To examine trends in varicella and herpes zoster (HZ) hospitalization following the availability and subsequent National Immunization Programme funding of one-dose varicella vaccination in Australia.
Methods: Varicella vaccination coverage for children born between 2001 and 2009 was obtained from the Australian Childhood Immunization Register. Principal or any coded varicella or HZ hospitalizations were retrieved from the national hospital morbidity database from 1998 to 2010. Trends in hospitalization rates in different age groups and indigenous status were assessed. Incidence rate ratios (IRR) were calculated between periods before and after implementation of immunization programme funding.
Findings: In the first year of the funded immunization programme, varicella vaccine coverage reached 75% in children aged 24 months and more than 80% in children aged 60 months. Compared with the pre-vaccine period, varicella hospitalization rates during the funded programme were significantly lower for age groups younger than 40 years; with the greatest reduction in children aged 18-59 months (IRR: 0.25; 95% confidence interval, CI: 0.22-0.29). Indigenous children had a higher varicella hospitalization rate compared with non-indigenous children before vaccine implementation (IRR: 1.9; 95% CI: 1.4-2.7), but afterwards reached equivalence (IRR: 1.1; 95% CI: 0.7-1.6). The age-standardized HZ hospitalization rate declined between the periods (IRR: 0.95; 95% CI: 0.92-0.97).
Conclusion: Rapid attainment of high coverage reduced varicella hospitalizations in the targeted age group, particularly for indigenous children, but also in non-targeted age groups, with no increase in HZ hospitalizations. This suggests high one-dose varicella vaccine coverage can have a substantial impact on severe disease.
Objectif: Examiner les tendances dans les hospitalisations dues à la varicelle et l'herpès zoster (HZ) après la disponibilité et le financement du programme de vaccination national qui a suivi, pour la vaccination monodose contre la varicelle en Australie.
Méthodes: La couverture vaccinale contre la varicelle pour les enfants nés entre 2001 et 2009 a été obtenue à partir du registre australien de vaccination des enfants. Toutes les hospitalisations dues principalement à ou codifiées comme étant dues à la varicelle ou au HZ ont été extraites de la base de données nationale de morbidité hospitalière pour la période 1998–2010. Les tendances dans les taux d'hospitalisation des différents groupes d'âge et le statut d'autochtone ont été évaluées. Les rapports de taux d'incidence (RTI) ont été calculés entre les périodes avant et après la mise en œuvre du financement du programme de vaccination.
Résultats: Pendant la première année du programme financé de vaccination, la couverture vaccinale contre la varicelle a atteint 75% chez les enfants âgés de 24 mois et plus de 80% chez les enfants âgés de 60 mois. Par rapport à la période prévaccinale, les taux d'hospitalisation due à la varicelle pendant le programme financé étaient significativement plus faibles dans les groupes d'âges de moins de 40 ans; avec la plus grande réduction chez les enfants âgés de 18-59 mois (RTI: 0,25; intervalle de confiance de 95%, IC 95%: 0,22–0,29). Les enfants autochtones avaient un taux d'hospitalisation due à la varicelle plus élevé que les enfants non autochtones avant la mise en œuvre du vaccin (RTI: 1,9; IC 95%: 1,4–2,7), mais ce taux est devenu équivalent par la suite (RTI: 1,1; IC 95%: 0,7–1,6). Le taux d'hospitalisation due au HZ normalisé selon l'âge a baissé entre les deux périodes (RTI: 0,95; IC 95%: 0,92–0,97).
Conclusion: La réalisation rapide de la couverture élevée a réduit le nombre d'hospitalisations dues à la varicelle dans le groupe d'âge ciblé, en particulier pour les enfants autochtones, mais également dans les groupes d'âge non ciblés, sans augmentation du nombre d'hospitalisations dues au HZ. Cela suggère que la couverture vaccinale monodose contre la varicelle peut avoir un impact important sur cette maladie grave.
Objetivo: Examinar las tendencias de la hospitalización por varicela y herpes zóster (HZ) siguiendo la disponibilidad y la subsecuente financiación del Programa Nacional de Vacunación de la vacuna monodosis de la varicela en Australia.
Métodos: La cobertura de la vacunación contra la varicela para los niños nacidos entre 2001 y 2009 se obtuvo del Registro Australiano de Vacunación Infantil (Australian Childhood Immunization Register). Las hospitalizaciones por varicela o HZ principales o codificadas fueron sacadas de la base de datos del hospital nacional sobre morbilidad en el periodo comprendido entre 1998 y 2010. Se evaluarion las tendencias de las tasas de hospitalización en diferentes grupos de edad y estados indígenas. Las tasas de incidencia (TI) se calcularon entre los periodos previos y posteriores a la implementación de la financiación del programa de vacunación.
Resultados: En el primer año del programa de vacunación financiado, la cobertura de la vacuna de la varicela llegó al 75% en los niños de 24 meses y a más del 80% en los niños de 60 meses. En comparación con el periodo previo a las vacunas, las tasas de hospitalización por varicela durante el programa financiado fueron significativamente menores en grupos de edad menores de 40 años, con la reducción más importante en los niños de entre 18–59 meses (TI: 0,25; 95% intervalo de confianza, IC: 0,22–0,29). Los niños indígenas tenían una tasa de hospitalización por varicela más alta que los no indígenas antes de la implementación de la vacuna (TI: 1,9; 95% IC: 1,4–2,7), pero tras esta se alcanzó una igualdad (TI: 1,1; 95% IC: 0,7–1,6). La tasa de hospitalización por herpes zóster estandarizada por edad disminuyó entre los periodos (TI: 0,95; 95% IC: 0,92–0,97).
Conclusión: La rápida consecución de la cobertura alta redujo las hospitalizaciones por varicela en el grupo de edad al que se dirigía, especialmente en niños indígenas aunque también en grupos de edad a los que no iba dirigido, sin incrementar las hospitalizaciones por herpes zóster. Esto sugiere que la cobertura de la vacuna monodosis de la varicela puede tener un impacto importante en la grave enfermedad.
الغرض: دراسة الاتجاهات في الإدخال إلى المستشفى جراء الإصابة بالحماق والهربس النطاقي بعد إتاحة تطعيم الحماق أحادي الجرعة عن طريق التمويل من برنامج التمنيع الوطني لهذا التطعيم في أستراليا وبعده.
الطريقة: تم الحصول على التغطية بتطعيم الحماق للأطفال مواليد الفترة من 2001 إلى 2009 من سجل تمنيع الطفولة الأسترالي. وتم استرجاع حالات الإدخال إلى المستشفى جراء الإصابة بالحماق أو الهربس النطاقي الرئيسية أو المرمزة من قاعدة بيانات المراضة بالمستشفيات الوطنية في الفترة من عام 1998 إلى عام 2010. وتم تقييم الاتجاهات في معدلات الإدخال إلى المستشفى في مختلف الفئات العمرية وحالة الأطفال من السكان الأصليين. وتم حساب نسب معدل الإصابة بين الفترات قبل تنفيذ تمويل برنامج التمنيع وبعده.
النتائج: وصلت التغطية بلقاح الحماق في العام الأول من برنامج التمنيع الممول إلى 75 % في الأطفال الذين يبلغ عمرهم 24 شهراً وما يزيد عن 80 % في الأطفال الذين يبلغ عمرهم 60 شهراً. ومقارنة بفترة ما قبل التطعيم، انخفضت معدلات الإدخال إلى المستشفى جراء الإصابة بالحماق خلال البرنامج الممول بدرجة كبيرة في الفئات العمرية الأصغر من 40 عاماً؛ وكان أكبر انخفاض في الأطفال الذين تراوح عمرهم من 18 إلى 59 شهراً (نسبة معدل الإصابة: 0.25؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: 0.22 - 0.29). وازداد معدل الإدخال إلى المستشفى جراء الإصابة بالحماق لدى الأطفال من السكان الأصليين مقارنة بالأطفال من السكان غير الأصليين قبل تنفيذ التطعيم (نسبة معدل الإصابة: 1.9؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: 1.4 - 2.7) غير أنه وصل بعدها إلى التكافؤ (نسبة معدل الإصابة: 1.1؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: 0.7 - 1.6). وانخفض معدل الإدخال إلى المستشفى جراء الإصابة بالهربس النطاقي الموحد حسب السن بين الفترات (نسبة معدل الإصابة: 0.95؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: 0.92 - 0.97).
الاستنتاج: أدى الوصول السريع للتغطية المرتفعة إلى تقليل حالات الإدخال إلى المستشفى جراء الإصابة بالحماق في الفئة العمرية المستهدفة، لا سيما لدى الأطفال من السكان الأصليين، وكذلك في الفئات العمرية غير المستهدفة، مع عدم زيادة في حالات الإدخال إلى المستشفى جراء الإصابة بالهربس النطاقي. ويشير هذا إلى وجود أثر كبير للتغطية المرتفعة بلقاح الحماق أحادي الجرعة على حالات المرض الحادة.
目的: 研究澳大利亚在提供一剂水痘疫苗接种和获得后续国家免疫规划资助之后水痘和带状疱疹(HZ)住院治疗趋势。
方法: 从澳大利亚儿童免疫登记处获取2001年至2009年间出生的儿童水痘疫苗接种覆盖率。从国立医院发病率数据库检索1998年到2010年主要或任何编码水痘或HZ住院情况。对不同年龄组和原住状态的住院率趋势进行了评估。计算实施免疫规划资助之前和之后的发病率比率(IRR)。
结果: 在得到资助的免疫规划的第一年中,在24月龄儿童中水痘疫苗覆盖率达到75%,年龄个60个月的儿童则达到80%以上。较之接种之前,在资助规划期间,40岁以下人群中的水痘住院率大大降低,在18-59个月的儿童中降低最大(IRR:0.25;95%置信区间,CI:0.22–0.29)。较之非原住儿童,在实施疫苗之前,原住儿童水痘住院率较高(IRR:1.9;95% CI:1.4–2.7),但之后则趋于相等(IRR:1.1;95% CI:0.7–1.6)。两个期间之间年龄标准化HZ住院率降低(IRR:0.95;95% CI:0.92–0.97)。
结论: 快速实现高覆盖率可减少目标年龄群的水痘住院率,原住民儿童尤其如此,在非目标年龄群中也是如此,同时HZ住院率没有增加。这表明高的一剂水痘疫苗覆盖率可以对严重疾病产生重大影响。
Цель: Изучить тенденции в госпитализации из-за ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ОГ) после выделения текущего и последующего финансирования в рамках Национальной программы иммунизации для однодозовой схемы вакцинации против ветряной оспы в Австралии.
Методы: Данные об охвате вакцинацией против ветряной оспы детей, родившихся в период с 2001 по 2009 гг, были получены из Австралийского реестра иммунизации детей. Основные или иные кодированные сведения о госпитализации из-за ветряной оспы и ОГ были взяты из национальной базы данных о заболеваемости в больницах в период с 1998 по 2010 гг. Была проведена оценка тенденций в сфере госпитализации представителей разных возрастных групп и лиц с разным статусом принадлежности к коренному населению. Сотношения коэффициентов заболеваемости (СКЗ) были рассчитаны за периоды до и после выделения финансирования в рамках программы иммунизации.
Результаты: В первый год реализации финансируемой программы иммунизации охват вакцинацией против ветряной оспы достиг 75% детей в возрасте 24 месяцев и более 80% детей в возрасте 60 месяцев. По сравнению с периодом до вакцинации показатели госпитализации из-за ветряной оспы в период реализации финансируемой программы были значительно ниже для возрастных групп в возрасте до 40 лет; при этом наибольшее снижение показателя выявлено у детей в возрасте 18-59 месяцев (СКЗ: 0,25; 95%-й доверительный интервал (ДИ): 0,22-0,29). У детей коренных народов отмечался более высокий уровень госпитализации из-за ветряной оспы по сравнению с детьми некоренного населения до проведения вакцинации (СКЗ: 1,9; 95% ДИ: 1,4-2,7), но впоследствии был достигнут паритет (СКЗ: 1,1; 95% ДИ: 0,7-1,6). Нормализованный с учетом возраста показатель госпитализации из-за ОГ снизился между указанными периодами (СКЗ: 0,95; 95% ДИ: 0,92-0,97).
Вывод: Быстрое достижение высокого уровня охвата привело к снижению показателя госпитализаций из-за ветряной оспы не только в целевой возрастной группе, особенно в группе детей коренных народов, но и в нецелевых возрастных группах, без увлечения числа госпитализаций из-за ОГ. Это указывает на то, что высокий охват однодозовой вакциной против ветряной оспы может оказывать существенное положительное влияние на противодействие этому тяжелому заболеванию.