Atopic dermatitis guideline. Position paper from the Latin American Society of Allergy, Asthma and Immunology

Rev Alerg Mex. Jul-Sep 2014;61(3):178-211.

Abstract

As in other regions, the incidence of atopic dermatitis in Latin America has been increasing in recent years. Although there are several clinical guidelines, many of their recommendations cannot be universal since they depend on the characteristics of each region. Thus, we decided to create a consensus guideline on atopic dermatitis applicable in Latin America and other tropical regions, taking into account socio-economic, geographical, cultural and health care system characteristics. The Latin American Society of Allergy Asthma and Immunology (SLAAI) conducted a systematic search for articles related to the pathophysiology, diagnosis and treatment of dermatitis using various electronic resources such as Google, Pubmed, EMBASE (Ovid) and Cochrane data base. We have also looked for all published articles in Latin America on the subject using LILACS (Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences) database. Each section was reviewed by at least two members of the committee, and the final version was subsequently approved by all of them, using the Delphi methodology for consensus building. Afterward, the final document was shared for external evaluation with physicians, specialists (allergists, dermatologists and pediatricians), patients and academic institutions such as universities and scientific societies related to the topic. All recommendations made by these groups were taken into account for the final drafting of the document. There are few original studies conducted in Latin America about dermatitis; however, we were able to create a practical guideline for Latin America taking into account the particularities of the region. Moreover, the integral management was highlighted including many of the recommendations from different participants in the health care of this disease (patients, families, primary care physicians and specialists). This practical guide presents a concise approach to the diagnosis and management of atopic dermatitis that can be helpful for medical staff, patients and their families in Latin America.

La incidencia de dermatitis atópica en Latinoamérica muestra un incremento constante, si bien existen muchas guías clínicas de dermatitis atópica, muchas de las recomendaciones no pueden ser válidas de manera universal debido a las particularidades de cada región. Por ello, nos propusimos crear una guía de consenso de dermatitis atópica válida para Latinoamérica y otras regiones tropicales, que tome en cuenta las características socioeconómicas, geográficas, culturales y de los sistemas de salud. La Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología (SLAAI) realizó una búsqueda sistemática de artículos relacionados con la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la dermatitis atópica usando diversas fuentes electrónicas, como Google, Pubmed, EMBASE (Ovid) y Cochrane. También realizamos una búsqueda extensa de las publicaciones realizadas en Latinoamérica utilizando el buscador LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud). Cada sección fue revisada por al menos dos miembros del comité y luego una versión final fue aprobada por todos los participantes, utilizando la metodología Delphi para la construcción de consensos. Finalmente, el documento final fue compartido para la evaluación externa por médicos, otros especialistas (alergólogos, dermatólogos, pediatras), pacientes e instituciones académicas, como universidades y sociedades científicas relacionadas con el tema. Todas las recomendaciones dadas por estos grupos se tomaron en cuenta y se incluyeron en la versión final del documento. Existen pocos estudios realizados en Latinoamérica acerca de dermatitis; sin embargo, fue posible crear una guía que considera las particularidades de la región tropical. Además, destacó el tratamiento integral porque se consideraron muchas de las recomendaciones ofrecidas por los diferentes participantes en el tratamiento de esta enfermedad (pacientes, familiares, médicos de atención primaria, especialistas). atópica, muchas de las recomendaciones no pueden ser válidas de manera universal debido a las particularidades de cada región. Por ello, nos propusimos crear una guía de consenso de dermatitis atópica válida para Latinoamérica y otras regiones tropicales, que tome en cuenta las características socioeconómicas, geográficas, culturales y de los sistemas de salud. La Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología (SLAAI) realizó una búsqueda sistemática de artículos relacionados con la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la dermatitis atópica usando diversas fuentes electrónicas, como Google, Pubmed, EMBASE (Ovid) y Cochrane. También realizamos una búsqueda extensa de las publicaciones realizadas en Latinoamérica utilizando el buscador LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud). Cada sección fue revisada por al menos dos miembros del comité y luego una versión final fue aprobada por todos los participantes, utilizando la metodología Delphi para la construcción de consensos. Finalmente, el documento final fue compartido para la evaluación externa por médicos, otros especialistas (alergólogos, dermatólogos, pediatras), pacientes e instituciones académicas, como universidades y sociedades científicas relacionadas con el tema. Todas las recomendaciones dadas por estos grupos se tomaron en cuenta y se incluyeron en la versión final del documento. Existen pocos estudios realizados en Latinoamérica acerca de dermatitis; sin embargo, fue posible crear una guía que considera las particularidades de la región tropical. Además, destacó el tratamiento integral porque se consideraron muchas de las recomendaciones ofrecidas por los diferentes participantes en el tratamiento de esta enfermedad (pacientes, familiares, médicos de atención primaria, especialistas).

Keywords: Allergen; Allergy; Atopy; Dermatitis; Eczema.