Background: Research investigating how observers empathize or form estimations of an individual experiencing pain suggests that both characteristics of the observer ('top down') and characteristics of the individual in pain ('bottom up') are influential. However, experts have opined that infant behaviour should serve as a crucial determinant of infant pain judgment due to their inability to self-report.
Objective: To predict parents' immunization pain ratings using archival data. It was hypothesized that infant behaviour ('bottom up') and parental emotional availability ('top down') would directly predict the most variance in parent pain ratings.
Methods: Healthy infants were naturalistically observed during their two-, four-, six- and⁄or 12-month immunization appointments. Cross-sectional latent growth curve models in a structural equation model context were conducted at each age (n=469 to n=579) to examine direct and indirect predictors of parental ratings of their infant's pain.
Results: At each age, each model suggested that moderate amounts of variance in parent pain report were accounted for by models that included infant pain behaviours (R2=0.18 to 0.36). Moreover, notable differences were found for older versus younger infants with regard to parental emotional availability, infant sex, caregiver age and amount of variance explained by infant variables.
Conclusions: The results of the present study suggest that parent pain ratings are not predominantly predicted by infant behaviours, especially before four months of age. Current results suggest that recognizing infant pain behaviours during painful events may be an important area of parent education, especially for parents of very young infants. Further work is needed to determine other factors that predict parent judgments of infant pain.
HISTORIQUE :: Les recherches sur la manière dont les observateurs compatissent avec une personne qui souffre ou dont ils évaluent leur douleur indiquent qu’à la fois les caractéristiques de l’observateur (descendantes) et celles de la personne qui souffre (ascendantes) ont une influence. Cependant, les experts s’entendent pour affirmer que le comportement des nourrissons devrait constituer un déterminant crucial du jugement de la douleur des nourrissons en raison de leur incapacité à la faire eux-mêmes connaître.
OBJECTIF :: Prédire l’évaluation que font les parents de la douleur causée par la vaccination au moyen de données d’archives. Il est postulé que le comportement des nourrissons (caractéristiques ascendantes) et la disponibilité affective des parents (caractéristiques descendantes) seraient des prédicteurs directs de la plus grande variabilité des évaluations de la douleur par les parents.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont observé des nourrissons en bonne santé en milieu naturel lors de leur rendez-vous de vaccination à deux, quatre, six ou 12 mois. Ils ont effectué des modèles transversaux des courbes de croissance latentes dans un modèle d’équation structurelle à chaque âge (n=469 à n=579) pour examiner les prédicteurs directs et indirects des évaluations de la douleur des nourrissons par les parents.
RÉSULTATS :: À chaque âge, chaque modèle indiquait une variabilité modérée des déclarations des parents, qui incluait les comportements des nourrissons vis-à-vis de la douleur (R2=0,18 à 0,36). De plus, les chercheurs ont remarqué des différences notables à l’égard de la disponibilité affective des parents envers les nourrissons plus âgés par rapport aux plus jeunes, du sexe des nourrissons, de l’âge de la personne qui s’occupait d’eux et de l’importance de la variabilité expliquée selon les variables des nourrissons.
CONCLUSIONS :: D’après les résultats de la présente étude, les évaluations de la douleur par les parents ne sont pas majoritairement tributaires des comportements des nourrissons, particulièrement avant quatre mois. Selon les résultats à jour, il serait important d’apprendre aux parents à reconnaître les comportements de leur nourrisson vis-à-vis de la douleur, surtout s’il est très jeune. D’autres travaux s’imposent pour déterminer les autres facteurs prédictifs de l’appréciation de la douleur du nourrisson par les parents.