Background: When moderate or severe adverse events occur after vaccination, physicians and patients may have concerns about future immunizations. Similar concerns arise in patients with underlying conditions whose risk for adverse events may differ from the general population. The Special Immunization Clinic (SIC) network was established in 2013 at 13 sites in Canada to provide expertise in the clinical evaluation and vaccination of these patients.
Objectives: To assess referral patterns for patients with vaccine adverse events or potential vaccine contraindications among paediatricians and to assess the anticipated utilization of an SIC.
Methods: A 12-item questionnaire was distributed to paediatricians and subspecialists participating in the Canadian Paediatric Surveillance Program through monthly e-mail and mail contacts.
Results: The response rate was 24% (586 of 2490). Fifty-three percent of respondents practiced general paediatrics exclusively and 52% reported that they administer vaccines. In the previous 12 months, 26% of respondents had encountered children with challenging adverse events or potential vaccine contraindications in their practice and 29% had received referrals for such patients, including 27% of subspecialists. Overall, 69% of respondents indicated that they would be likely or very likely to refer patients to an SIC, and 34% indicated that they would have referred at least one patient to an SIC in the previous 12 months.
Conclusions: Patients who experience challenging adverse events following immunization or potential vaccine contraindications are encountered by paediatricians and subspecialists in all practice settings. The SIC network will be able to respond to a clinical need and support paediatricians in managing these patients.
Historique: Lorsque des effets secondaires modérés ou graves surviennent après l’immunisation, les médecins et les patients peuvent s’inquiéter des réactions éventuelles aux futurs vaccins. Des inquiétudes similaires sont soulevées au sujet des patients ayant une maladie sous-jacente et dont les risques d’effets secondaires sont différents de ceux de la population générale. Un réseau de cliniques spéciales en immunisation a été créé en 2013 dans 13 centres canadiens afin d’offrir des compétences dans l’évaluation clinique et la vaccination de ces patients.
Objectifs: Chez les pédiatres, évaluer les profils d’aiguillage des patients présentant des effets secondaires suivant l’immunisation ou des contre-indications potentielles à la vaccination ainsi que l’utilisation prévue d’une clinique d’immunisation spéciale.
Méthodologie: Les pédiatres et les surspécialistes participant au Programme canadien de surveillance pédiatrique par des courriels et des envois postaux mensuels ont reçu un sondage de 12 questions.
Résultats: Le taux de réponse s’élevait à 24 % (586 répondants sur une possibilité de 2 490). Cinquante-trois pour cent d’entre eux exerçaient exclusivement en pédiatrie générale, et 52 % ont déclaré administrer des vaccins. Au cours des 12 mois précédents, 26 % des répondants avaient évalué des enfants ayant des effets secondaires problématiques ou une contre-indication potentielle à la vaccination dans leur pratique et 29 %, dont 27 % de surspécialistes, avaient reçu des demandes de consultation au sujet de tels patients. Dans l’ensemble, 69 % des répondants ont indiqué qu’ils seraient susceptibles ou très susceptibles d’orienter des patients vers une CIS, et 34 % qu’ils auraient orienté au moins un patient vers une CIS au cours des 12 mois précédents.
Conclusions: Les pédiatres et les surspécialistes en pédiatrie évaluent des patients ayant des effets secondaires problématiques suivant l’immunisation ou des contre-indications potentielles à la vaccination dans tous les milieux de pratique. Le réseau de cliniques spéciales en immunisation répondra à un besoin clinique et soutiendra les pédiatres dans leur prise en charge de ces patients.
Keywords: Adverse events; Immunization; Referral.