Bronchiolitis: Recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age

Paediatr Child Health. 2014 Nov;19(9):485-98. doi: 10.1093/pch/19.9.485.
[Article in En, French]

Abstract

Bronchiolitis is the most common reason for admission to hospital in the first year of life. There is tremendous variation in the clinical management of this condition across Canada and around the world, including significant use of unnecessary tests and ineffective therapies. This statement pertains to generally healthy children ≤2 years of age with bronchiolitis. The diagnosis of bronchiolitis is based primarily on the history of illness and physical examination findings. Laboratory investigations are generally unhelpful. Bronchiolitis is a self-limiting disease, usually managed with supportive care at home. Groups at high risk for severe disease are described and guidelines for admission to hospital are presented. Evidence for the efficacy of various therapies is discussed and recommendations are made for management. Monitoring requirements and discharge readiness from hospital are also discussed.

La bronchiolite est la principale cause d’hospitalisation avant l’âge de un an. La prise en charge clinique de cette maladie varie considérablement selon les régions du Canada et du monde, y compris une grande utilisation de tests inutiles et de thérapies inefficaces. Le présent document de principes porte sur des enfants en santé de deux ans ou moins qui sont atteints d’une bronchiolite. Le diagnostic de bronchiolite repose d’abord sur l’anamnèse de la maladie et sur les résultats de l’examen physique. En général, les examens de laboratoire sont inutiles. La bronchiolite est une maladie spontanément résolutive, qui est généralement prise en charge par des soins de soutien à domicile. Par ailleurs, les groupes très vulnérables à une bronchiolite grave sont décrits, et les indications d’admission à l’hôpital sont présentées. Les données probantes sur l’efficacité des diverses thérapies et les recommandations de prise en charge sont exposées. La surveillance requise et le moment du congé de l’hôpital sont également abordés.

La bronchiolite est la principale cause d’hospitalisation avant l’âge de un an. La prise en charge clinique de cette maladie varie considérablement selon les régions du Canada et du monde, y compris une grande utilisation de tests inutiles et de thérapies inefficaces. Le présent document de principes porte sur des enfants en santé de deux ans ou moins qui sont atteints d’une bronchiolite. Le diagnostic de bronchiolite repose d’abord sur l’anamnèse de la maladie et sur les résultats de l’examen physique. En général, les examens de laboratoire sont inutiles. La bronchiolite est une maladie spontanément résolutive, qui est généralement prise en charge par des soins de soutien à domicile. Par ailleurs, les groupes très vulnérables à une bronchiolite grave sont décrits, et les indications d’admission à l’hôpital sont présentées. Les données probantes sur l’efficacité des diverses thérapies et les recommandations de prise en charge sont exposées. La surveillance requise et le moment du congé de l’hôpital sont également abordés.

Keywords: RSV; Respiratory distress; URTI; Wheezing.