Incidental appendectomy is the surgical removal of a macroscopically non-diseased appendix during another primary surgical procedure. The benefits and risks of this surgery give rise to controversy. Incidental appendectomy is contraindicated in patients whose conditions are unstable, with previous diagnosis of Crohn's disease, inaccessible appendix, planned radiation treatment, immunosuppression, vascular grafts or other intraabdominal foreign material. It should be conditional on primary disease, surgical technique (open vs. laparoscopic) and age of the patient. Independently from the surgical technique used, incidental appendectomy should be evaluated in healthy patients younger than 25 years old. In any case, preoperative informed consent is necessary.
Der Begriff Gelegenheitsappendektomie bezeichnet die chirurgische Entfernung der Appendix während eines Eingriffes, der nicht in Zusammenhang mit einer Pathologie der Appendix steht. Die Diskussion über Nutzen und Risiken derselben wird kontrovers geführt. Eine Gelegenheitsappendektomie ist kontraindiziert bei Patienten mit instabilem Allgemeinzustand, Morbus Crohn, schwer zugänglicher Appendix, geplanter Bestrahlung, Immunsuppression, Gefässersatz oder anderem intraabdominalem Fremdmaterial. Sie sollte abhängig gemacht werden von der Grunderkrankung, der Operationstechnik (offen vs. laparoskopisch), sowie dem Alter des Patienten. Bei gesunden Patienten unter 25 Jahren sollte unabhängig von der Operationstechnik eine „Gelegenheitsappendektomie“ evaluiert werden. In jedem Fall bedarf es einer präoperativen Einverständniserklärung. Der Terminus „Gelegenheitsappendektomie“ umschreibt die Operation nur ungenau und sollte nicht mehr verwendet werden. Richtigerweise sollte von einer „geplanten Appendektomie in einem vorgängig definierten intraoperativen Setting“ gesprochen werden.