1 Matti Penttilä, Oulu University Institute of Clinical Medicine and Oulu University Hospital, email: Matti.Penttila@oulu.fi; Erika Jääskeläinen, Noora Hirvonen, Matti Isohanni, Oulu University Hospital, Jouko Miettunen, Oulu University Hospital and Medical Research Center Oulu, Finland.