Magnetic resonance arthrography of the glenohumeral joint: ultrasonography-guided technique using a posterior approach

Eurasian J Med. 2012 Aug;44(2):73-8. doi: 10.5152/eajm.2012.18.

Abstract

Objective: The purpose of this study was to assess the efficacy and feasibility of ultrasound (US)-guided magnetic resonance (MR) arthrography of the glenohumeral joint via a posterior approach.

Materials and methods: Thirty-four patients (18 males and 16 females) who were suspected to have glenohumeral joint pathology were examined using MR arthrography. The patients ranged in age from 21 to 85 years, and the average age was 45±15.9 years. A Toshiba Xario US unit was utilized. Ultrasonography examinations were conducted using a broad-band 5-12 MHz linear array transducer. Gadolinium was injected into the shoulder joint using an 18-20 gauge needle. MR imaging was performed within the first 30 min after the injection.

Results: The injection of gadolinium into the shoulder joint was successfully accomplished in all 34 patients. Major contrast media extravasation outside the joint was depicted in only two patients (5.9%). No major complications were encountered.

Conclusion: Ultrasonography is an effective alternate guidance technique for the injection of gadolinium into the glenohumeral joint for MR arthrography. US-guided arthrography via a posterior approach to the glenohumeral joint is safe, accurate, well tolerated by patients and easy to perform with minimal training.

Amaç: Bu çalışmanın amacı, manyetik rezonans artrografi için ultrasonografi klavuzluğunda posterior yaklaşım kullanarak omuz eklemine enjeksiyon tekniğinin etkinliğini ve uygulanabilirliğini değerlendirmektir.

Gereç ve yöntem: Omuz eklemi patolojisinden şüphelenilen 34 olgu manyetik rezonans atrografi ile muayene edildi. Olguların yaş aralığı 21–85 yaş arasında ve yaş ortalaması 45±15.9 idi. Prosedürde Toshiba Xario ultrasonografi cihazı kullanıldı. Sonografik incelemeler geniş bantlı 5–12 MHz transdüserlerle gerçekleştirildi. Omuz eklemin gadolinyum enjeksiyonu için 18–20 gauge iğne kullanıldı. Enjeksiyondan sonraki 30 dakika içerisinde manyetik rezonans görüntüleme gerçekleştirildi.

Bulgular: Omuz eklemine gadolinyum enjeksiyonu 34 hastanın tamamında başarıyla uygulandı. Eklem dışına belirgin kontrast madde sızımı sadece 2 (%5.9) hastada tanımlandı. Majör komplikasyonla karşılaşılmadı.

Sonuç: Manyetik rezonans artrografisi için omuz eklemi içine gadolinyum enjeksiyonunda ultrasonografi tekniği etkili alternatif bir görüntüleme klavuzluğudur. Posterior yaklaşım kullanarak omuz eklemi içerisine ultrason klavuzluğunda yapılan artrografik inceleme güvenli, doğru, hastalar tarafından iyi tolere edilen ve az bir çabayla kolaylıkla uygulanan bir yöntemdir.

Keywords: Arthrography technique; MR arthrography; Shoulder; Ultrasound guided.