Objective: The aim of this study is to determine the species distribution, slime activity, and methicillin resistance of coagulase-negative staphylococci (CoNS) isolated from blood cultures as either contaminants or true bacteremia agents.
Materials and methods: In this study, 13.268 blood culture samples sent to our laboratory from various clinics during a two-year period were examined in terms of the presence of CoNS to clarify whether the isolates are true bacteremia agents, as defined by Centers for Disease Control and Prevention (CDC) criteria. The slime activities of true bacteremia agents (58 CoNS strains) and contaminants (50 randomly selected CoNS strains) were investigated by the Christensen method. The methicillin susceptibilities of the strains were determined by the disk diffusion method.
Results: Although the frequency of slime production was 39.7% among the true bacteremia CoNS agents, it was 18% in CoNS that were judged to be contaminants (p<0.05). S. epidermidis was the most frequently isolated species for both the true bacteremia agent group (56.9%) and contaminant group (74%). Additionally, S. epidermidis was the bacterium most frequently characterized as slime producing in both groups. The methicillin resistance of slime-producing CoNS was determined to be 82.6% for the true bacteremia agent group and 77.8% for the contaminant group.
Conclusion: The presence of slime activity in CoNS isolated from blood culture samples is supportive evidence that they are most likely the agents of true bacteremia cases.
Amaç: Bu çalışmada kontaminant ve gerçek bakteremi etkeni olarak soyutlanan koagülaz negatif stafilokokların (KNS), tür düzeyinde tanımlanması, slime aktiviteleri, metisiline direnç oranlarının saptanması amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Çalışmada iki yıllık süreçte çeşitli kliniklerinden gönderilen 13,268 kan kültürü örneği KNS üremesi yönünden değerlendirildi. Kan kültürlerindeki üremenin gerçek bakteremi etkeni KNS olup olmadığı, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kriterleri kullanılarak belirlendi. Gerçek bakteremi etkeni 58 KNS ve randomize seçilen 50 kontaminant KNS suşuna ait slime aktivitesi Christensen yöntemi ile araştırıldı. Bu KNS’lere ait metisilin duyarlılıkları disk difüzyon methodu uygulanarak belirlendi.
Bulgular: Slime üretme oranı gerçek bakteremi etkeni olarak saptanan KNS’lerde %39,7 iken kontaminant KNS’lerde ise bu oran %18 olarak saptanmıştır (p<0,05). İzole edilen KNS’lerden S. epidermidis gerçek bakteremi etkenleri arasında %56,9, kontaminant olarak değerlendirilen grupda ise %74 oranında en sık izole edilen türdü. Aynı zamanda bu bakteri her iki grupta da en sık slime üreten türdü. Gerçek bakteremi etkeni olarak izole edilen KNS’lerin %82,6’sı slime üretiyor iken, kontaminant olarak izole edilen KNS’lerde bu oran %77,8’idi.
Sonuç: Kan kültürü örneklerinden soyutlanan KNS’lerde slime varlığı gerçek bakteremiyi destekleyici bir bulgu olduğu görülmektedir.
Keywords: True bacteremia; blood culture; coagulase-negative staphylococcus; methicillin resistance; slime production.