We assessed the economic impact of Joint Commission International hospital accreditation on 5 structural and outcome hospital performance measures in Jordan. We conducted a 4-year retrospective study comparing 2 private accredited acute general hospitals with matched non-accredited hospitals, using difference-in-differences and adjusted covariance analyses to test the impact and value of accreditation on hospital performance measures. Of the 5 selected measures, 3 showed statistically significant effects (all improvements) associated with accreditation: reduction in return to intensive care unit (ICU) within 24 hours of ICU discharge; reduction in staff turnover; and completeness of medical records. The net impact of accreditation was a 1.2 percentage point reduction in patients who returned to the ICU, 12.8% reduction in annual staff turnover and 20.0% improvement in the completeness of medical records. Pooling both hospitals over 3 years, these improvements translated into total savings of US$ 593 000 in Jordan's health-care system.
قيمة وتأثير الاعتماد الدولي للمستشفيات: دراسة حالة من الأردن.
يارا هلسة، و. زنج، إدوارد تشابي، دونالد شبرد.
قام الباحثون بتقييم الأثر الاقتصادي لاعتماد اللجنة الدولية المشتركة للمستشفيات على خمسة مقاييس لأداء المستشفيات تتعلق بالبنى والنتائج في الأردن. فأجروا دراسة استعادية لمدة أربع سنوات تقارن بين مجموعتين من المستشفيات الخاصة المعتمدة المعنية بالأمراض الحادة العامة وبين مستشفيات غير معتمدة مطابقة لها، مستخدمين الاختلاف في الفوارق وتحليلات التباين المشترك المعدَّلة لاختبار تأثير وقيمة الاعتماد على مقاييس أداء المستشفى. وقد أظهرت ثلاثة من المقاييس الخمسة المختارة تأثيرات ذات دلائل إحصائية (كلها تحسينات) مرتبطة بالاعتماد هي: انخفاض معدل العودة إلى وحدة العناية المركزة خلال 24 ساعة من الخروج من الوحدة، وانخفاض معدل تبديل الموظفين، واستكمال السجلات الطبية. وكان الأثر النهائي للاعتماد انخفاض دد المرضى الذين يعودون إلى وحدة العناية المركزة بمقدار 1.2 %، وانخفاض التبديل السنوي للموظفين بمقدار 12.8 %، وتحسن استكمال السجلات الطبية بمقدار 20.0 %. وبالجمع بين نتائج كلا المستشفيين على مدى ثلاث سنوات، تُرجمت هذه التحسينات إلى توفير إجمالي قدره 000 593 دولار أمريكي في نظام الرعاية الصحية الأردني.
Valeur et impact d'une accréditation internationale des hôpitaux : étude de cas en Jordanie.
Nous avons évalué l'impact économique d’une accréditation internationale des hôpitaux attribuée par une commission conjointe sur cinq mesures de la performance des hôpitaux en termes de structure et de résultats en Jordanie. Nous avons mené une étude rétrospective sur quatre ans, comparant deux hôpitaux généraux de soins aigus privés et accrédités avec des hôpitaux appariés sans accréditation. Nous avons utilisé des analyses de la covariance ajustée et de l'écart des différences pour évaluer l'impact et la valeur d’une accréditation sur les mesures de la performance des hôpitaux. Sur les cinq mesures sélectionnées, trois ont eu des effets positifs statistiquement significatifs associés à l'accréditation : la réduction des retours en service de soins intensifs dans les 24 heures suivant la sortie du patient de ce service ; la réduction de la rotation du personnel ; et l’exhaustivité des dossiers médicaux. L'impact net de l'accréditation était une réduction de 1,2 point de pourcentage du retour des patients en soins intensifs, une baisse de 12,8 % de la rotation annuelle du personnel et une amélioration de 20 % de l'exhaustivité des dossiers médicaux. Le cumul sur trois ans des améliorations dans ces deux hôpitaux s’est traduit par des économies totales s'élevant à USD 593 000 pour le système de soins de santé jordanien.