Screening for tuberculosis and testing for human immunodeficiency virus in Zambian prisons

Bull World Health Organ. 2015 Feb 1;93(2):93-101. doi: 10.2471/BLT.14.135285.

Abstract

Objective: To improve the Zambia Prisons Service's implementation of tuberculosis screening and human immunodeficiency virus (HIV) testing.

Methods: For both tuberculosis and HIV, we implemented mass screening of inmates and community-based screening of those residing in encampments adjacent to prisons. We also established routine systems – with inmates as peer educators – for the screening of newly entered or symptomatic inmates. We improved infection control measures, increased diagnostic capacity and promoted awareness of tuberculosis in Zambia's prisons.

Findings: In a period of 9 months, we screened 7638 individuals and diagnosed 409 new patients with tuberculosis. We tested 4879 individuals for HIV and diagnosed 564 cases of infection. An additional 625 individuals had previously been found to be HIV-positive. Including those already on tuberculosis treatment at the time of screening, the prevalence of tuberculosis recorded in the prisons and adjacent encampments – 6.4% (6428/100,000) – is 18 times the national prevalence estimate of 0.35%. Overall, 22.9% of the inmates and 13.8% of the encampment residents were HIV-positive.

Conclusion: Both tuberculosis and HIV infection are common within Zambian prisons. We enhanced tuberculosis screening and improved the detection of tuberculosis and HIV in this setting. Our observations should be useful in the development of prison-based programmes for tuberculosis and HIV elsewhere.

Objectif: Améliorer la mise en œuvre des dépistages de la tuberculose et du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) de l'Administration pénitentiaire de la Zambie.

Méthodes: Nous avons mis en œuvre les dépistages de masse à la fois pour la tuberculose et le VIH chez les détenus et le dépistage communautaire des personnes résidant dans les campements adjacents aux prisons. Nous avons également établi des systèmes de routine – en utilisant les détenus pour éduquer leurs pairs – pour le dépistage des nouveaux détenus ou des détenus symptomatiques. Nous avons amélioré les mesures de contrôle des infections, augmenté la capacité diagnostique et promu la sensibilisation à la tuberculose dans les prisons de Zambie.

Résultats: Pendant une période de 9 mois, nous avons testé 7638 personnes et diagnostiqué 409 nouveaux patients atteints de tuberculose. Nous avons testé 4879 personnes pour le VIH et diagnostiqué 564 cas d'infection. En outre, 625 personnes avaient déjà été préalablement dépistées comme étant séropositives pour le VIH. En tenant compte des personnes déjà traitées contre la tuberculose au moment du dépistage, la prévalence de la tuberculose rapportée dans les prisons et les campements adjacents – 6,4% (6428/100 000) – est 18 fois supérieure à l'estimation de la prévalence nationale de 0,35%. Dans l'ensemble, 22,9% des détenus et 13,8% des individus résidant dans les campements étaient séropositifs pour le VIH.

Conclusion: Les infections par la tuberculose et le VIH étaient courantes dans les prisons zambiennes. Nous avons amélioré le dépistage de la tuberculose et la détection de la tuberculose et du VIH dans ces conditions. Nos observations devraient être utiles pour développer les programmes pénitentiaires de lutte contre la tuberculose et le VIH ailleurs dans le monde.

Objetivo: Mejorar la aplicación del servicio de prisiones de Zambia de detección de la tuberculosis y las pruebas del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Métodos: Para la tuberculosis y el VIH, se llevó a cabo una detección masiva de reclusos y la detección comunitaria de aquellos que residían en campamentos adyacentes a las prisiones. También se establecieron sistemas rutinarios para la detección de los reclusos recién ingresados o sintomáticos en los que los reclusos actuaban como educadores de sus compañeros. Se mejoraron las medidas de control de la infección, se aumentó la capacidad diagnóstica y se promovió el conocimiento de la tuberculosis en las prisiones de Zambia.

Resultados: En un periodo de 9 meses, se examinó a 7638 personas y se diagnosticó tuberculosis a 409 pacientes nuevos. Se realizaron pruebas del VIH a 4879 personas y se diagnosticaron 564 casos de infección. Previamente se había hallado que otras 625 personas era VIH positivas. Teniendo en cuenta aquellas personas que ya estaban en tratamiento para la tuberculosis en el momento de la detección, la prevalencia de la tuberculosis en las prisiones y los campamentos adyacentes, a saber, 6,4 % (6428/100 000), es 18 veces la estimación de la prevalencia nacional de 0,35 %. En total, el 22,9 % de los reclusos y el 13,8 % de los residentes del campamento eran VIH-positivos.

Conclusión: Tanto la tuberculosis como la infección por VIH son comunes en las prisiones de Zambia. Se consiguió mejorar la detección de la tuberculosis y del VIH en este contexto, y esperamos que nuestras observaciones sean útiles para el desarrollo de programas de prisión de la tuberculosis y el VIH en otros contextos.

الغرض: تحسين تنفيذ تحري السل واختبار فيروس العوز المناعي البشري من قبل مصلحة السجون في زامبيا.

الطريقة: قمنا، فيما يتعلق بكل من السل وفيروس العوز المناعي البشري، بتنفيذ تحري واسع النطاق للسجناء، وتحري على نطاق المجتمع المحلي للأشخاص الذين يقيمون في معسكرات متاخمة للسجون. وقمنا كذلك بإنشاء نظم روتينية - اضطلع فيها النزلاء بتثقيف زملائهم - من أجل تحري النزلاء الجدد أو من توجد لديهم أعراض. وقمنا بتحسين تدابير مكافحة العدوى وزيادة القدرة التشخيصية وتعزيز الوعي بالسل في السجون في زامبيا.

النتائج: قمنا خلال فترة 9 أشهر بتحري 7638 شخصاً وتشخيص 409 مريضاً جديداً بالسل. وأجرينا اختبار فيروس العوز المناعي البشري على 4879 شخصاً وقمنا بتشخيص 564 حالة إصابة. وتبين إيجابية 625 شخصاً آخرين لفيروس العوز المناعي البشري في السابق. وكان معدل انتشار السل الذي تم تسجيله في السجون والمعسكرات المتاخمة - 6.4 % (6428/100000) - 18 ضعف تقدير مدى الانتشار على الصعيد الوطني الذي بلغ 0.35 %. وبشكل عام، كان 22.9 % من النزلاء و13.8 % من الأشخاص الذين يقيمون في المعسكرات إيجابيين لفيروس العوز المناعي البشري.

الاستنتاج: يشيع انتشار كل من السل وعدوى فيروس العوز المناعي البشري في السجون في زامبيا. وقمنا بتعزيز تحري السل وتحسين كشف السل وفيروس العوز المناعي البشري في هذه البيئة. وينبغي الاستفادة من ملاحظاتنا في وضع برامج للسجون بخصوص السل وفيروس العوز المناعي البشري في مناطق أخرى.

目的: 改进赞比亚监狱服务部门对结核病筛查和艾滋病病毒(HIV)检测的实施。.

方法: 在结核病和艾滋病方面,我们都执行了大规模犯人筛查,并对监狱附近营地居民实施以社区为基础的筛查。我们还建立了常规系统,让狱友作为同伴教育者,筛查新入狱或有症状的囚犯。我们改进感染控制措施,增强诊断能力,提升赞比亚监狱结核病意识。.

结果: 在9个月的时间中,我们筛选了7638名个人并诊断409例新结核病患者。我们对4879位个人进行艾滋病毒检测并诊断出564例感染。另外还有625人曾经检查出艾滋病毒阳性。包括那些在筛查时已经在接受结核病治疗的人,在监狱和邻近营地记录的肺结核患病率达6.4%(6428/10万人),这是全国发病率估算值0.35%的18倍。总体来看,22.9%的囚犯和13.8%的营地居民是艾滋病毒阳性。.

结论: 结核病和艾滋病毒感染在赞比亚监狱都是常见的。我们加强结核病筛查并改善在此环境中的结核病和艾滋病毒的检测。我们的观察对于在其他地方制定基于监狱的结核病和艾滋病计划应该会有帮助。.

Цель: Повысить эффективность проведения скрининга на туберкулез и тестирования на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в пенитенциарной службе Замбии.

Методы: Как для туберкулеза, так и ВИЧ был проведен массовый скрининг заключенных и жителей, проживающих в лагерных поселениях, прилегающих к тюрьмам. Также были организованы постоянно действующие мероприятия — где в роли просветителей выступали сами заключенные — для скрининга вновь поступивших заключенных или тех, у кого имелись соответствующие симптомы. В результате удалось добиться улучшения системы инфекционного контроля, повышения диагностического потенциала и роста осведомленности о туберкулезе в тюрьмах Замбии.

Результаты: За период 9 месяцев был проведен скрининг 7638 лиц и диагностировано 409 новых случаев туберкулеза. Также было протестировано 4879 лиц на наличие ВИЧ и диагностировано 564 случая этого заболевания. Еще 625 лиц показали положительный результат анализа на ВИЧ ранее. Включая тех лиц, кто уже проходил лечение от туберкулеза во время проведения обследования, распространенность туберкулеза, зарегистрированная в тюрьмах и смежных с ними лагерных поселениях, составила 6,4% (6428/100 000), что в 18 раз превышало общенациональную статистику по распространенности данного заболевания на уровне 0,35%. В целом, 22,9% заключенных и 13,8% жителей соседних лагерных поселений являлись ВИЧ-инфицированными.

Вывод: Как туберкулез, так и ВИЧ-инфекция являются распространенными заболеваниями в тюрьмах Замбии. Были усилены меры по обследованию заключенных на туберкулез и улучшено обнаружение туберкулеза и ВИЧ-инфекции в этих условиях. Эти наблюдения должны быть полезны при разработке программ по выявлению туберкулеза и ВИЧ-инфекции в тюрьмах и других местах.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.

MeSH terms

  • Adult
  • Female
  • HIV Infections / diagnosis*
  • HIV Infections / epidemiology
  • Health Education / organization & administration
  • Health Knowledge, Attitudes, Practice
  • Humans
  • Infection Control / organization & administration
  • Male
  • Mass Screening / organization & administration*
  • Middle Aged
  • Prevalence
  • Prisons / organization & administration*
  • Tuberculosis / diagnosis*
  • Tuberculosis / epidemiology
  • Zambia / epidemiology